telencéfalo

Los dos hemisferios cerebrales están separados de forma incompleta por la fisura longitudinal del cerebro, cuyo suelo está formado por una amplia banda de fibras comisurales, denominada cuerpo calloso, principal vía de unión entre los dos hemisferios. Los hemisferios tienen cavidades, los ventrículos laterales derecho e izquierdo, que se comunican con el tercer ventrículo a través de los agujeros interventriculares.

Cada hemisferio tiene tres polos : Frontal, Occipital y Temporal ; y tres caras : Superolateral (convexa); Medial (plano); e Inferior o base del cerebro (irregular), descansando anteriormente sobre los pisos anterior y medio de la base del cráneo y posteriormente sobre la tienda del cerebelo.

Surcos y giros :

Durante el desarrollo embrionario, cuando el tamaño del cerebro aumenta rápidamente, la materia gris de la corteza aumenta más rápidamente que la materia blanca subyacente. Como resultado, la región cortical se curva y se pliega sobre sí misma. Por lo tanto, la superficie del cerebro del hombre y de varios animales presenta depresiones llamadas surcos, que delimitan las circunvoluciones o circunvoluciones cerebrales. La existencia de los surcos permite un aumento considerable del volumen cerebral y se sabe que alrededor de dos tercios del área ocupada por la corteza cerebral está “oculta” en los surcos.
En cualquier hemisferio, los dos surcos más importantes son el surco lateral y el surco central.

Surco lateral : es el surco que separa el lóbulo frontal del lóbulo temporal. Se subdivide en ascendente, anterior y posterior.

Surco central : separa el lóbulo parietal del frontal. El surco central está flanqueado por dos circunvoluciones paralelas, una anterior, la circunvolución precentral, y la otra posterior, la circunvolución poscentral. Las zonas situadas delante del surco central están relacionadas con la MOTRICIDAD, mientras que las situadas detrás de este surco están relacionadas con la SENSIBILIDAD.

Otro surco importante ubicado en el telencéfalo, en la cara medial, es el surco parieto-occipital , que separa el lóbulo parietal del occipital.

La división de los lóbulos no corresponde mucho a una división funcional, a excepción del lóbulo occipital que parece estar relacionado solo con la visión.

El lóbulo frontal se encuentra por encima del surco lateral y por delante del surco central. En la superficie medial del cerebro, el límite anterior del lóbulo occipital es el surco parieto-occipital. En su superficie superolateral, este límite se ubica arbitrariamente en una línea imaginaria que une la terminación del surco parieto-occipital, en el borde superior del hemisferio, con la escotadura preoccipital, ubicada en el borde inferolateral, a unos 4 cm de la polo occipital. Del centro de esta línea imaginaria parte una segunda línea imaginaria hacia la rama posterior del surco lateral y que, junto con esta rama, limita el lóbulo temporal del lóbulo parietal.

Cara superolateral :

lóbulo frontal		lóbulo temporal		lobulo parietal		lóbulo occipital		lobo ínsula

Lóbulo frontal :

Ranuras :
Surco precentral : más o menos paralelo al surco central.
Surco Frontal Superior : Comienza en la porción superior del surco precentral y se dirige anteriormente en el lóbulo frontal. es perpendicular a ella.
Surco frontal inferior : a partir de la parte inferior del surco precentral, corre hacia adelante y hacia abajo.

Giros :
Giro precentral: situado entre el surco central y el surco precentral. El área motora principal del cerebro (corteza motora) se encuentra en esta circunvolución.
Giro Frontal Superior: Se encuentra por encima del surco frontal superior.
Giro frontal medio: situado entre el surco frontal superior e inferior.
Giro frontal inferior: ubicado debajo del surco frontal inferior. La circunvolución frontal inferior del hemisferio izquierdo es el centro cortical de la palabra hablada.

Lobo temporal :

Surcos:
Surco temporal superior : comienza cerca del polo temporal y corre hacia atrás paralelo a la rama posterior del surco lateral, terminando en el lóbulo parietal.
Surco temporal inferior : paralelo al surco temporal superior, suele estar formado por dos o más partes discontinuas.

Giros:

Giro temporal superior: Situado entre el surco lateral y el surco temporal superior.
Giro temporal medio: situado entre los surcos temporal superior e inferior.
Giro Temporal Inferior: Se encuentra debajo del surco temporal inferior y limita con el surco occipito-temporal.
Al alejar los labios del surco lateral, aparece su suelo, que forma parte de la circunvolución temporal superior. La porción superior de este piso está atravesada por pequeñas circunvoluciones transversas, las circunvoluciones temporales transversas, de las cuales la más evidente es la circunvolución temporal transversa anterior. Esto es importante porque localiza el centro cortical de la audición.

Lóbulo parietal :

Surcos:
Surco poscentral : situado posterior a la circunvolución poscentral. Es paralelo al surco central.
Surco intraparietal : Suele ubicarse perpendicular al surco poscentral (con el que puede estar unido) y se extiende hacia atrás para terminar en el lóbulo occipital.

Lóbulo occipital :

El lóbulo occipital ocupa una porción relativamente pequeña de la superficie superolateral del cerebro, donde tiene pequeños surcos y circunvoluciones irregulares e inconstantes. Los principales surcos y circunvoluciones de este lóbulo se visualizan en la cara medial del cerebro.

Lobo Ínsula :

El lóbulo insular se visualiza alejando los labios del surco lateral. La ínsula tiene forma cónica y su vértice, mirando hacia abajo y hacia delante, se denomina limen insular.
Surco central de la ínsula : parte del surco circular, en la porción superior de la ínsula, y discurre en dirección anteroinferior. Divide la ínsula en dos partes: circunvoluciones largas y circunvoluciones cortas.
Surco circular de la ínsula: rodea la ínsula por su borde superior.

Giros:

Circunvoluciones largas de la ínsula : están situadas por detrás del surco central de la ínsula.

Giros cortos de la ínsula: están ubicados por delante del surco central de la ínsula.

RESUMEN DE LOS GIROS DE LA CARA SUPERO-LATERAL DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

CARA SUPEROLATERAL DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

INSULA LOBO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

cara medial :

Cuerpo calloso fórnix tabique transparente		lóbulo frontal lobulo parietal		lóbulo occipital

Cuerpo calloso, fórnix y septum pellucidum :

Cuerpo Calloso : Es la mayor de las comisuras interhemisféricas. Está formado por un gran número de fibras de mielina que atraviesan el plano medio sagital y penetran en el centro medular blanco del cerebro a cada lado, uniendo áreas simétricas de la corteza de cada hemisferio. En una sección sagital del cerebro, podemos identificar las divisiones del cuerpo calloso: una placa blanca arqueada dorsalmente, el tronco del cuerpo calloso, que se dilata posteriormente en el esplenio del cuerpo calloso y se flexiona anteriormente hacia la base del cerebro. para formar la rodilla del cerebro, el cuerpo calloso. Este se adelgaza para formar la tribuna del cuerpo calloso, que continúa en una lámina delgada, la lámina rostral hasta la comisura anterior. Entre la comisura anterior y el quiasma óptico se encuentra la lámina terminal, una fina lámina de sustancia blanca que también une los hemisferios y constituye el límite anterior del tercer ventrículo.

DIVISIONES DEL CUERPO CALLOSO Y FORNIX - CARA INFERO-MEDIAL DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fórnix : emergiendo por debajo del esplenio del cuerpo calloso y arqueándose hacia la comisura anterior se encuentra el fórnix, un haz complejo de fibras que, sin embargo, no se puede ver en su totalidad en una sección sagital del cerebro. Consta de dos mitades laterales y simétricas, separadas en los extremos y unidas en el trayecto del cuerpo calloso. La porción intermedia donde se unen las dos mitades constituye el cuerpo del fórnix y las extremidades que se separan son, respectivamente, las columnas del fórnix (anterior) y las ramas del fórnix (posterior). Las columnas de fórnix terminan en el cuerpo mamilar correspondiente cruzando la pared lateral del III ventrículo. Las ramas del fórnix divergen y penetran a cada lado en el asta inferior del ventrículo lateral, donde se unen al hipocampo. En el punto donde se separan las patas del fórnix, algunas fibras pasan de un lado a otro, formando la comisura del fórnix.

FORNIX E HIPOCAMPO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

VISTA SUPERIOR DEL FORNIX Y EL HIPOCAMPO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Tabique pelúcido :

El septum pellucidum se extiende entre el cuerpo calloso y el fórnix, constituido por dos delgadas láminas de tejido nervioso que delimitan una cavidad muy estrecha, la cavidad del septum pellucidum. El septum pellucidum separa los dos ventrículos laterales.

Lóbulos frontal y parietal:

SEPTUM PELUCIDO - VISTA MEDIAL DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

En la parte medial del cerebro , hay dos surcos que pasan del lóbulo frontal al lóbulo parietal:

Surco del cuerpo calloso : comienza debajo de la tribuna del cuerpo calloso, rodea el tronco y el esplenio del cuerpo calloso, donde continúa hacia el lóbulo temporal, con el surco del hipocampo.

Surco cingular : discurre paralelo al surco del cuerpo calloso, del cual está separado por la circunvolución cingular. Termina posteriormente en dos surcos: la rama marginal de la circunvolución del cíngulo, la porción final del surco de la circunvolución del cíngulo que cruza el borde superior del hemisferio, y el surco subparietal, que continúa posteriormente hacia el surco parieto-occipital.

Surco paracentral : Sobresale del surco cingulado hacia el margen superior del hemisferio, que delimita, con el surco cingulado y el surco marginal, el lóbulo paracentral.

Circunvolución cingular : pasa por alto el cuerpo calloso y se conecta a la circunvolución parahipocampal a través del istmo de la circunvolución cingular. Está atravesado por un haz de fibras, el fascículo cingulado.

Lóbulo paracentral : situado entre el surco marginal y el surco paracentral. En la parte anterior y posterior de este lóbulo se ubican las áreas motoras y sensoriales relacionadas con la pierna y el pie.

Precúneo : Se ubica superior al surco parieto-occipital, en el lóbulo parietal.

Giro Frontal Superior: ya descrito anteriormente, en el estudio de la cara lateral del cerebro.

Lóbulo occipital :

Surco calcarino : comienza debajo del esplenio del cuerpo calloso y tiene un curso arqueado hacia el polo occipital. El centro de visión cortical se encuentra en los labios del surco calcarino.

Surco parieto-occipital : es el surco que separa el lóbulo occipital del lóbulo parietal.

Cuneas : situadas entre el surco parieto-occipital y el surco calcarino. Es una circunvolución compleja de forma triangular. Delante del cuneus, en el lóbulo parietal, tenemos el precuneus.

Giro occipito-temporal medial : ubicado debajo del surco calcarino. Esta circunvolución continúa anteriormente con la circunvolución parahipocampal del lóbulo temporal.

Cara inferior :

lóbulo temporal	lóbulo frontal

Lobo temporal :

Surco occipito-temporal : ubicado entre las circunvoluciones occipito-temporal lateral y occipito-temporal medial.

Surco colateral : comienza cerca del polo occipital y corre hacia adelante. El surco colateral puede continuar con el surco renal, que separa la parte más anterior de la circunvolución parahipocampal del resto del lóbulo temporal.

Surco del hipocampo : se origina en la región del esplenio del cuerpo calloso, donde continúa con el surco del cuerpo calloso y se dirige al polo temporal, donde termina separando el giro parahipocampal del uncus.

Surco calcarino : se visualiza mejor en la superficie medial del cerebro. En la superficie inferior, la porción posterior separa la circunvolución parahipocampal del istmo de la circunvolución del cíngulo.

Giro occipito-temporal lateral : se encuentra en la región lateral de la superficie inferior del cerebro que rodea el giro occipito-temporal medial y el giro parahipocampal.

Giro occipito-temporal medial : también se ve en la superficie medial del cerebro, pero ocupa un área significativa en la superficie inferior. Se encuentra entre la circunvolución occipito-temporal lateral, la circunvolución parahipocampal y el istmo cingulado.

Giro parahipocampal : se une posteriormente al giro cingulado a través de un giro estrecho, el istmo del giro cingulado. Así, el uncus, la circunvolución parahipocampal, el istmo de la circunvolución cingulada y la circunvolución cingulada constituyen el lóbulo límbico, una parte importante del sistema límbico, relacionado con el comportamiento emocional y el control del sistema nervioso autónomo. La porción anterior de la circunvolución parahipocampal se curva alrededor del surco del hipocampo para formar el uncus.

Lóbulo frontal :

La superficie inferior del lóbulo frontal presenta las siguientes estructuras: el surco olfatorio , profundo y de dirección anteroposterior; la circunvolución del recto , que se encuentra medial al surco olfatorio y continúa dorsalmente como la circunvolución frontal superior. El resto de la superficie inferior del lóbulo frontal está ocupado por surcos y circunvoluciones muy irregulares , los surcos y circunvoluciones orbitales.

CARA INFERIOR DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

RESUMEN DE LOS GIROS DE LA CARA MEDIAL DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Rinencéfalo :

El bulbo olfatorio es una protuberancia ovoide y plana de materia gris que continúa posteriormente con el tracto olfatorio, ambos alojados en el surco olfatorio. El bulbo olfatorio recibe filamentos que forman el nervio olfatorio. Posteriormente, el tracto olfatorio se bifurca formando las estrías olfatorias lateral y medial, que delimitan un área triangular, el trígono olfatorio. A través del trígono olfativo y por delante de la vía óptica se localiza una zona que contiene una serie de pequeños orificios para el paso de vasos, la sustancia perforada del anterior.

RHYNENCEFALUS – LA ANATOMÍA DEL NERVIO OLFATORIO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Morfología de los ventrículos laterales :

Los hemisferios cerebrales tienen cavidades revestidas de epéndimo y que contienen líquido cefalorraquídeo, los ventrículos laterales izquierdo y derecho, que se comunican con el tercer ventrículo a través del agujero interventricular. Exceptuando el foramen, cada ventrículo es una cavidad cerrada que tiene una parte central y tres astas que corresponden a los tres polos del hemisferio cerebral. Las partes que se proyectan hacia los polos frontal, occipital y temporal, respectivamente, son los cuernos anterior, posterior e inferior. Con la excepción del asta inferior, todas las partes del ventrículo lateral tienen un techo formado por el cuerpo calloso.

MORFOLOGÍA DEL VENTRÍCULO LATERAL

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

MORFOLOGÍA DEL VENTRÍCULO LATERAL

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Organización Interna de los Hemisferios Cerebrales:

Cada hemisferio tiene una capa superficial de materia gris, la corteza cerebral, que recubre un centro de materia blanca, el centro medular del cerebro o centro semioval. Dentro de esta materia blanca hay masas de materia gris, los núcleos en la base del cerebro.

Centro medular blanco del cerebro: está formado por fibras mielinizadas. Se distinguen dos grupos de fibras: Proyección y Asociación . Las fibras de proyección unen la corteza cerebral con los centros subcorticales; Las fibras de asociación unen áreas corticales ubicadas en diferentes puntos del cerebro.

Las fibras de proyección están dispuestas en dos haces: el fórnix y la cápsula interna.

El fórnix une la corteza del hipocampo con el cuerpo mamilar y contribuye un poco a la formación del centro blanco medular. Se ha descrito mejor anteriormente en esta página.

La Cápsula Interna contiene la gran mayoría de las fibras que salen o entran en la corteza cerebral. Estas fibras forman un haz compacto que separa el núcleo lenticular, ubicado lateralmente, del núcleo caudado y el tálamo, ubicados medialmente. Por encima del nivel de estos núcleos, las fibras de la cápsula interna forman la corona radiada.

Las fibras de asociación se dividen en fibras de asociación intrahemisféricas e interhemisféricas.

Entre las Fibras de Asociación Intrahemisférica , citaré los cuatro temas más importantes:
Fascículo cingular : une los lóbulos frontal y temporal.
Fascículo longitudinal superior : une los lóbulos frontal, parietal y occipital. También puede llamarse fascículo arqueado.
Fascículo longitudinal inferior : une los lóbulos occipital y temporal.
Fascículo unciforme : une los lóbulos frontal y temporal.

Entre las Fibras de Asociación Interhemisférica , es decir, aquellas que cruzan el plano medio para unir áreas simétricas de los dos hemisferios, encontramos tres comisuras telencefálicas: Cuerpo Calloso, Comisura del Fórnix y Comisura Anterior , ya estudiadas anteriormente.

Núcleos básicos :

Núcleo caudado : es una masa alargada y bastante voluminosa de sustancia gris, relacionada en su totalidad con los ventrículos laterales. Su extremo anterior está muy dilatado, constituyendo la cabeza del núcleo caudado, que sobresale del suelo del asta anterior del ventrículo lateral. Continúa gradualmente con el cuerpo del núcleo caudado, situado en el suelo de la parte central del ventrículo lateral. Este se adelgaza gradualmente para formar la cola del núcleo caudado, que es larga y fuertemente arqueada, y se extiende hasta el extremo anterior del asta inferior del ventrículo lateral. Debido a su forma fuertemente arqueada, el núcleo caudado parece estar seccionado dos veces en ciertas secciones horizontales y frontales del cerebro. La cabeza del núcleo caudado se fusiona con la parte anterior del núcleo lentiforme.

NÚCLEO CAUDADO, NÚCLEO LENTIFORME Y CUERPO TONSIZADO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Núcleo Lentiforme : Tiene la forma y el tamaño aproximado de una nuez de Brasil. No aparece en la superficie ventricular, yaciendo profundamente dentro del hemisferio. Medialmente se relaciona con la cápsula interna, que lo separa del núcleo caudado y el tálamo; lateralmente se relaciona con la corteza de la ínsula, de la cual está separada por la sustancia blanca y el claustro.
El núcleo lentiforme está dividido en putamen y globo pálido por una lámina delgada de sustancia blanca, la lámina medular lateral. El putamen se encuentra lateralmente y es más grande que el globo pálido, que está dispuesto medialmente. En cortes transversales del cerebro, el globo pálido es de color más claro que el putamen debido a la presencia de fibras mielinizadas que lo atraviesan. El globo pálido está subdividido por una lámina de sustancia blanca, la lámina medular medial, en partes externas e internas (ver figura a continuación).

Claustro : es un fino casquete de sustancia gris situado entre la corteza de la ínsula y el núcleo lentiforme. Está separado de la corteza de la ínsula por una delgada lámina blanca, la cápsula extrema. Entre el claustro y el núcleo lenticular existe otra lámina blanca, la cápsula externa (ver figura inferior).

Cuerpo amigdalino : Es una masa esferoide de sustancia gris de unos 2 cm de diámetro situada en el polo temporal del hemisferio cerebral. Forma una ligera protuberancia en el techo de la parte terminal del asta inferior del ventrículo lateral. El cuerpo amigdaloide es parte del sistema límbico y es un regulador importante del comportamiento sexual y la agresión (ver la figura anterior).

Núcleo accumbens : masa de sustancia gris situada en la zona de unión entre el putamen y la cabeza del núcleo caudado.

Núcleo basal de Meynert : difícil de ver macroscópicamente. Se encuentra en la base del cerebro, entre la sustancia perforada anterior y el globo pálido, región conocida como sustancia innominada. Contiene neuronas grandes ricas en acetilcolina.

NÚCLEO BASAL - SECCIÓN TRANSVERSAL DEL CEREBRO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Al final de este contenido, me gustaría ilustrar una imagen con algunas áreas importantes considerando el telencéfalo como un todo. Como se dijo antes, la división por lóbulos y surcos es meramente didáctica, ya que el cerebro funciona como un todo independiente de los lóbulos, pero algunas áreas son específicas y bien ubicadas, como las que se indican en la siguiente figura: