Sistema venoso
Consiste en tubos llamados venas que transportan sangre desde los capilares hasta el corazón. Las venas, al igual que las arterias, pertenecen a las grandes y pequeñas circulaciones.
El circuito que termina en la aurícula izquierda a través de las cuatro venas pulmonares que traen sangre arterial de los pulmones se llama circulación pequeña o circulación pulmonar. Y el circuito que termina en la aurícula derecha a través de la vena cava y el seno coronario regresando con sangre venosa se llama gran circulación o circulación sistémica.
Algunas venas importantes del cuerpo humano:
Venas de circulación pulmonar (o pequeña circulación) : Las venas que transportan la sangre que regresa de los pulmones al corazón después de sufrir hematosis (oxigenación), se denominan venas pulmonares.
Hay cuatro venas pulmonares, dos para cada pulmón, una superior derecha y una inferior derecha, una superior izquierda y una inferior izquierda.
Las cuatro venas pulmonares desembocarán en la aurícula izquierda. Estas venas están formadas por las venas segmentarias que recogen la sangre arterial de los segmentos pulmonares.
Venas de la circulación sistémica (o la gran circulación) : dos grandes venas desembocan en la aurícula derecha llevando sangre venosa al corazón. Son: vena cava superior y vena cava inferior. También tenemos el seno coronario, que es un conducto venoso ancho formado por las venas que van trayendo sangre venosa que circulaba en el propio corazón.
| VENAS PULMONAR, CAVA SUPERIOR E INFERIOR Y SENO CORONARIO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Vena cava superior: La vena cava superior mide unos 7,5 cm de largo y 2 cm de diámetro y se origina en los dos troncos braquiocefálicos (o vena braquiocefálica derecha e izquierda).
Cada vena braquiocefálica está formada por la unión de la vena subclavia (que recibe sangre del miembro superior) con la vena yugular interna (que recibe sangre de la cabeza y el cuello).
Vena cava inferior: la vena cava inferior es la vena más grande del cuerpo, con un diámetro de unos 3,5 cm y está formada por las dos venas ilíacas comunes que recogen sangre de la región pélvica y de los miembros inferiores.
Seno Coronario y Venas Cardíacas:
El seno coronario es la vena principal del corazón. Recibe casi toda la sangre venosa del miocardio. Se encuentra en el surco coronario que desemboca en la aurícula derecha. Es un canal venoso ancho en el que drenan las venas. Recibe la vena cardíaca magmática (surco interventricular anterior) en su extremo izquierdo, la vena cardíaca media (surco interventricular posterior) y la vena cardíaca menor en su extremo derecho. Varias venas cardíacas anteriores drenan directamente en la aurícula derecha.
VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO
Cráneo : La red venosa dentro del cráneo está representada por un sistema de canales intercomunicados llamados senos de la duramadre.
Senos de la duramadre :
Son verdaderos túneles excavados en la membrana de la duramadre. Esta es la membrana más externa de las meninges.
Estos canales están revestidos por endotelio.
Los senos de la duramadre se pueden dividir en seis pares impares y siete.
| SENO DURAMADRE |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| SENO DURAMADRE |
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Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
SENO IMPAR (6): tres están relacionados con la calota craneal y tres con la base del cráneo.
Senos craneales de calvaria :
1 – Seno sagital superior: Se ubica en el borde superior y sigue la hoz del cerebro en su totalidad.
2 – Seno sagital inferior: ocupa los dos tercios posteriores del borde inferior de la parte libre de la hoz del cerebro.
3 – Seno recto: ubicado en la unión de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo.
Anteriormente, recibe el seno sagital inferior y la gran vena del cerebro (que está formada por las venas internas del cerebro) y luego desemboca en la confluencia de los senos paranasales.
Senos de la base del cráneo :
1 – Seno Intercavenoso Anterior: Conecta transversalmente los dos senos cavernosos. Situada en la parte superior de la silla turca, pasando por delante y por encima de la hipófisis.
2 – Seno Intercavernoso Posterior : paralelo al anterior, conecta los dos senos cavernosos, pasando por detrás y por encima de la hipófisis.
3 – Plexo Basilar: es un plexo de canales venosos que se encuentra ubicado en el clivus del occipucio.
Este plexo desemboca en los senos petroso inferior e intercavernoso posterior (derecho e izquierdo).
SENOS PAR : Están situados en la base del cráneo.
1 – Seno esfenoparietal: ocupa el borde posterior del ala menor del hueso esfenoides.
2 – Seno Cavernoso: dispuesto en dirección anteroposterior, ocupa cada lado de la silla turca.
Recibe por delante la vena oftálmica, la vena cerebral media profunda y el seno esfenoparietal y, por detrás, continúa con los senos petrosos superior e inferior.
3 – Seno petroso superior: se extiende desde el seno cavernoso hasta el seno transverso, se ubica en el borde superior de la porción petrosa del temporal.
4- Seno petroso inferior: se origina en el extremo posterior del seno cavernoso, recibe parte del plexo basilar, terminando en el bulbo superior de la vena yugular interna.
5 – Seno transverso : se origina en la confluencia de los senos y discurre a lo largo del surco transverso del hueso occipital, hasta la base petrosa del temporal, donde recibe el seno petroso superior y continúa con el seno sigmoideo.
6 – Seno Sigmoideo: ocupa el surco del mismo nombre, que forma una verdadera “S” en el borde posterior de la porción petrosa de la temporal, terminando en el bulbo superior de la vena yugular interna, luego de cruzar el agujero yugular.
La vena yugular interna continúa hasta el seno sigmoideo y el seno petroso inferior cruza el agujero yugular para desembocar en esa vena.
7 – Seno occipital: se origina cerca del agujero magno y se localiza a ambos lados del borde posterior de la hoz del cerebelo.
Posteriormente termina en la confluencia de los senos a nivel de la protuberancia occipital interna.
Cara : Normalmente, las venas tiroidea superior, lingual, facial y faríngea se anastomosan formando un tronco común que desembocará en la vena yugular interna.
El plexo pterigoideo recoge sangre del territorio vascularizado por la arteria maxilar, incluyendo todos los dientes, manteniendo anastomosis con la vena facial y el seno cavernoso.
Las diversas ramas del plexo pterigoideo se anastomosan con la vena temporal superficial para formar la vena retromandibular.
Esta vena retromandibular que se unirá con la vena auricular posterior para dar origen a la vena yugular externa.
La cavidad orbitaria es drenada por las venas oftálmicas superior e inferior que desembocan en el seno cavernoso.
La vena oftálmica superior mantiene anastomosis con el inicio de la vena facial.
Cuello : Bajando por el cuello, encontramos cuatro pares de venas yugulares. Estas venas yugulares se denominan interna, externa, anterior y posterior.
Vena Yugular Interna: Se anastomosa con la vena subclavia para formar el tronco venoso braquiocefálico.
Vena yugular externa: desemboca en la vena subclavia.
Vena yugular anterior: se origina superficialmente a nivel de la región suprahioidea y termina en la terminación de la vena yugular externa.
Vena yugular posterior: se origina cerca de la vena occipital y desciende posteriormente hasta el cuello para desembocar en el tronco venoso braquiocefálico. Está situado en lo profundo.
VENAS DEL TÓRAX Y DEL ABDOMEN
Tórax : Encontramos dos excepciones principales:
– El primero se refiere al seno coronario que desemboca directamente en la aurícula derecha.
– El segundo arreglo venoso diferente es el sistema ácigos.
Las venas del sistema ácigos recogen la mayor parte de la sangre venosa de las paredes del tórax y el abdomen. Desde el abdomen la sangre venosa asciende por las venas lumbares ascendentes; del tórax es recogido principalmente por todas las venas intercostales posteriores.
El sistema ácigos forma una verdadera “H” frente a los cuerpos vertebrales de la porción torácica de la columna.
La rama vertical derecha de la "H" se llama vena ácigos.
La rama vertical izquierda está subdividida por la rama horizontal en dos segmentos, uno superior y otro inferior.
El segmento inferior de la rama vertical izquierda está constituido por la vena hemiácigos, mientras que el segmento superior de esta rama se denomina hemiácigos accesorios.
La rama horizontal es anastomótica, conectando los dos segmentos de la rama izquierda con la rama vertical derecha.
Finalmente, la vena ácigos desemboca en la vena cava superior.
Abdomen : En el abdomen existe un sistema venoso muy importante que recoge la sangre de las vísceras abdominales para transportarla al hígado. Es el sistema de la vena porta.
La vena porta está formada por la anastomosis de la vena esplénica (recoge la sangre del bazo) con la vena mesentérica superior.
La vena esplénica, antes de anastomosarse con la vena mesentérica superior, recibe la vena mesentérica inferior.
Una vez constituida, la vena porta también recibe las venas gástrica y prepilórica izquierdas.
Al llegar al hilio hepático, la vena porta se bifurca en dos ramas (derecha e izquierda), penetrando así en el hígado.
Dentro del hígado, las ramas de la vena porta forman una verdadera red.
Se ramificarán en vénulas de menor calibre hasta la capilarización.
Luego, los capilares vuelven a formar vénulas, que sucesivamente se unen para formar las venas hepáticas, que desembocan en la vena cava inferior.
La vena gonodal del lado derecho drena en un ángulo agudo en la vena cava inferior, mientras que el lado izquierdo drena perpendicularmente en la vena renal.
RESUMEN EL SISTEMA PORTAL HEPÁTICO : La circulación hepática portal desvía la sangre venosa de los órganos gastrointestinales y el bazo al hígado antes de regresar al corazón. La vena porta hepática está formada por la unión de las venas mesentérica superior y esplénica. La vena mesentérica superior drena la sangre del intestino delgado y partes del intestino grueso, el estómago y el páncreas. La vena esplénica drena la sangre del estómago, el páncreas y partes del intestino grueso. La vena mesentérica inferior, que desemboca en la vena esplénica, drena partes del intestino grueso. El hígado recibe sangre arterial (arteria hepática propia) y venosa (vena porta hepática) al mismo tiempo. Finalmente, toda la sangre sale del hígado por las venas hepáticas que desembocan en la vena cava inferior.
| VENAS QUE FORMAN LA VENA PORTAL - SISTEMA PORTAL HEPÁTICO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| VENAS QUE FORMAN LA VENA CAVA SUPERIOR Y EL SISTEMA PORTA HEPÁTICO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
Las venas profundas de los miembros superiores siguen el mismo camino que las arterias de los miembros superiores.
Las venas superficiales de los miembros superiores:
La vena cefálica se origina en la red de vénulas en la mitad lateral de la región de la mano. En su trayecto ascendente pasa a la superficie anterior del antebrazo, que discurre por el lado radial, asciende por el brazo donde ocupa el surco bicipital lateral y luego el surco deltopectoral, y luego se profundiza, perforando la fascia, para desembocar en el vena axilar.
La vena basílica se origina en la red de vénulas en la mitad medial de la región dorsal de la mano. Al llegar al antebrazo, pasa a la superficie anterior, que se eleva desde el lado cubital. En el brazo, viaja a través del surco bicipital medial hasta la mitad del segmento superior, cuando se profundiza y perfora la fascia, para desembocar en la vena braquial medial.
La vena mediana del antebrazo comienza con las vénulas de la región palmar y asciende a lo largo de la superficie anterior del antebrazo, paralela y entre las venas cefálica y basílica.
En la vecindad del área flexora del antebrazo, la vena mediana del antebrazo se bifurca, dando lugar a la vena cefálica mediana que discurre oblicuamente hacia arriba y lateralmente para anastomosarse con la vena cefálica, y la vena basílica mediana que discurre oblicuamente hacia arriba y medialmente a las anastomosis. con la vena basílica.
VENAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
Las venas profundas de los miembros inferiores siguen el mismo camino que las arterias de los miembros inferiores.
Las venas superficiales de los miembros inferiores :
Vena Safena Mayor: Se origina en la red de vénulas en la región dorsal del pie, bordeando el borde medial de esta región, pasa entre el maléolo medial y el tendón del músculo tibial anterior y asciende por la cara medial de la pierna y el muslo. .
Cerca de la raíz del muslo, se curva para profundizarse y pasa a través de un orificio en la fascia lata llamado hiato safeno.
La Vena Safena Menor: Se origina en la región de las vénulas en el margen lateral de la región dorsal del pie, pasa por detrás del maléolo lateral y asciende por la línea media de la cara posterior de la pierna hasta la proximidad del pliegue de flexión de la rodilla, donde se profundiza para desembocar en una de las venas poplíteas.
La vena safena menor se comunica con la vena safena mayor a través de varias ramas anastomóticas.