Sistema urinario
El sistema urinario está constituido por órganos uropoéticos, es decir, encargados de preparar la orina y almacenarla temporalmente hasta la oportunidad de ser eliminada al exterior. En la orina encontramos ácido úrico, urea, sodio, potasio, bicarbonato, etc.
Este aparato se puede dividir en órganos secretores, que producen la orina, y órganos excretores, que se encargan de procesar el drenaje de la orina fuera del cuerpo.
Los órganos urinarios comprenden los riñones (2), que producen la orina, los uréteres (2) o conductos, que llevan la orina a la vejiga (1), donde se retiene durante algún tiempo, y la uretra (1), a través de la cual es expulsado del cuerpo.
Además de los riñones, las estructuras restantes del sistema urinario funcionan como una tubería que constituye las vías del tracto urinario. Estas estructuras, los uréteres, la vejiga y la uretra, no modifican la orina en el camino, sino que almacenan y transportan la orina desde el riñón al entorno externo.
RIÑÓN
Los riñones son órganos pares con forma de frijol ubicados justo por encima de la cintura, entre el peritoneo y la pared abdominal posterior. Su color es marrón rojizo.
Los riñones están situados a ambos lados de la columna vertebral, por delante de la región superior de la pared abdominal posterior, extendiéndose entre la 11ª costilla y la apófisis transversa de la 3ª vértebra lumbar. Se describen como órganos retroperitoneales, ya que se ubican detrás del peritoneo de la cavidad abdominal.
Los riñones están cubiertos por el peritoneo y rodeados por una masa de grasa y tejido areolar laxo. Cada riñón mide unos 11,25 cm de largo, de 5 a 7,5 cm de ancho y poco más de 2,5 cm de grosor. La izquierda es un poco más larga y estrecha que la derecha. El peso del riñón masculino adulto varía entre 125 a 170 g; en mujeres adultas, entre 115 a 155 g. El riñón derecho normalmente se encuentra ligeramente por debajo del riñón izquierdo debido al gran tamaño del lóbulo derecho del hígado.
En el borde medial cóncavo de cada riñón hay una hendidura vertical, el HILO RENAL , por donde entra la arteria renal y la vena renal y la pelvis salen del seno renal. En el hilio, la vena renal es anterior a la arteria renal, que es anterior a la pelvis renal. El hilio renal es la entrada a un espacio dentro del riñón.
El seno renal, que está ocupado por la pelvis renal, cálices, nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, y una cantidad variable de grasa.
Configuración Externa de los Riñones:
Cada riñón tiene dos caras, dos bordes y dos extremos.
CARAS (2) – Anverso y reverso. Ambos son lisos, pero el anterior es más abombado y el posterior es más plano.
BORDES (2) – Medial (cóncavo) y Lateral (convexo).
EXTREMIDADES (2) – Superior (Glándula Supra-Renal) e Inferior (a nivel L3).
Configuración interna de los riñones:
En un corte frontal a través del riñón, se revelan dos regiones distintas: un área rojiza de textura suave llamada corteza renal y un área marrón rojiza profunda llamada médula renal. La médula consta de 8-18 estructuras cuneiformes, las pirámides renales . La base (extremo más ancho) de cada pirámide mira hacia la corteza, y su vértice (extremo más estrecho), llamado papila renal, apunta hacia el hilio del riñón. Las partes de la corteza renal que se extienden entre las pirámides renales se denominan columnas renales.
Juntas, la corteza renal y las pirámides renales de la médula renal constituyen la parte funcional, o parénquima, del riñón. En el parénquima se encuentran las unidades funcionales de los riñones: alrededor de 1 millón de estructuras microscópicas llamadas NEPRONS . La orina, formada por las nefronas, drena en los grandes conductos papilares, que corren a lo largo de las papilas renales de las pirámides.
Los conductos drenan en estructuras llamadas cálices renales menores y mayores . Cada riñón tiene de 8 a 18 cálices menores y de 2 a 3 cálices mayores. El cáliz renal menor recibe orina de los conductos papilares de una papila renal y la transporta a un cáliz renal mayor. Desde el cáliz renal mayor, la orina drena hacia la gran cavidad llamada Pelvis Renal y luego sale a través del Uréter hacia la vejiga urinaria. El hilio renal se expande en una cavidad en el riñón llamada seno renal.
nefronas
La nefrona es la unidad morfofuncional o productora de orina del riñón. Cada riñón contiene alrededor de 1 millón de nefronas.
La forma de la nefrona es peculiar, inconfundible y admirablemente adecuada a su función de producir orina.
La nefrona se compone de dos componentes principales:
1. Corpúsculo renal :
- cápsula glomerular (de Bowman);
- Glomérulo: red de capilares sanguíneos enrollados dentro de la cápsula glomerular.
2. túbulo renal :
- túbulo contorneado proximal;
- Asa de Nephron (de Henle);
- Túbulo contorneado distal;
- Tubo colector.
Funciones renales
Los riñones realizan el trabajo principal del sistema urinario, y las otras partes del sistema actúan principalmente como conductos y áreas de almacenamiento. Al filtrar la sangre y formar la orina, los riñones contribuyen a la homeostasis de los fluidos corporales de diversas formas.
Las funciones renales incluyen:
Regulación de la composición iónica de la sangre;
- Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre;
- Regulación del volumen sanguíneo;
- regulación de la presión arterial;
- Regulación del pH sanguíneo;
- Liberación de hormonas;
- Regulación del nivel de glucosa en sangre;
- Excreción de desechos y sustancias extrañas.
glándulas suprarrenales
Las glándulas suprarrenales (suprarrenal) están ubicadas entre las superficies superomediales de los riñones y el diafragma. Cada glándula suprarrenal, rodeada por una cápsula fibrosa y una almohadilla de grasa, tiene dos partes: la corteza suprarrenal y la médula, las cuales producen diferentes hormonas.
La corteza secreta hormonas esenciales para la vida, mientras que las hormonas medulares no son esenciales para la vida. La médula suprarrenal se puede extirpar sin causar efectos que pongan en peligro la vida.
La médula suprarrenal secreta dos hormonas: epinefrina (adrenalina) y norepinefrina. La corteza suprarrenal secreta esteroides .
URÉTER:
Hay dos tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
Órganos pequeños, los uréteres tienen menos de 6 mm de diámetro y 25 a 30 cm de longitud.
La pelvis renal es el extremo superior del uréter, ubicado dentro del riñón.
Descendiendo oblicuamente hacia abajo y medialmente, el uréter viaja frente a la pared posterior del abdomen, luego ingresa a la cavidad pélvica y se abre en el ostium del uréter ubicado en el piso de la vejiga urinaria.
Por su trayecto se distinguen dos partes del uréter: abdominal y pélvica. Los uréteres son capaces de realizar contracciones rítmicas llamadas peristalsis. La orina se mueve a lo largo de los uréteres en respuesta a la gravedad y el peristaltismo.
VEJIGA
La vejiga urinaria funciona como un reservorio temporal para almacenar orina. Cuando está vacía, la vejiga se encuentra por debajo del peritoneo y posterior a la sínfisis púbica; cuando está llena, asciende hacia la cavidad abdominal.
Es un órgano muscular hueco y elástico que, en los hombres , se encuentra directamente anterior al recto. En las mujeres, está delante de la vagina y debajo del útero.
Cuando la vejiga está llena, su superficie interna es lisa. Un área triangular en la superficie posterior de la vejiga no muestra arrugas. Esta área se llama trígono de la vejiga y siempre es suave. Este triángulo está limitado por tres vértices: los puntos de entrada de los dos uréteres y el punto de salida de la uretra. El trígono es clínicamente importante ya que las infecciones tienden a persistir en esta área.
La salida de la vejiga urinaria contiene el músculo del esfínter llamado esfínter interno, que se contrae involuntariamente, impidiendo el vaciado. Inferior al músculo del esfínter, rodeando la parte superior de la uretra, se encuentra el esfínter externo, que se controla voluntariamente, permitiendo resistir la urgencia de orinar.
La capacidad media de la vejiga urinaria es de 700 a 800 ml; es más pequeño en las mujeres porque el útero ocupa el espacio inmediatamente encima de la vejiga.
| VEJIGA URINARIA MASCULINA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| VEJIGA URINARIA FEMENINA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga al medio exterior, estando revestida de mucosa que contiene una gran cantidad de glándulas secretoras de moco. La uretra se abre al exterior a través del orificio uretral externo.
La uretra es diferente entre los dos sexos.
La uretra masculina y femenina difieren en su camino. En la mujer, la uretra es corta (3,8 cm) y forma parte exclusivamente del sistema urinario. Su ostium externo se encuentra anterior a la vagina y entre los labios menores. En los hombres, la uretra es parte de los sistemas urinario y reproductivo. Mide unos 20 cm, es mucho más larga que la uretra femenina. Cuando la uretra masculina sale de la vejiga, pasa a través de la próstata y corre a lo largo del pene. Por lo tanto, la uretra masculina tiene dos propósitos: transporta orina y esperma.
uretra masculina
La uretra masculina se extiende desde el orificio uretral interno en la vejiga urinaria hasta el orificio uretral externo al final del pene. Presenta doble curvatura en el estado común de relajación del pene. Se divide en tres partes: la Prostática , la Membrana y la Esponjosa , cuyas estructuras y relaciones son esencialmente diferentes. En la uretra masculina hay una pequeña abertura en forma de hendidura, un conducto eyaculador.
uretra femenina
Es un canal membranoso estrecho que se extiende desde la vejiga hasta el orificio externo en el vestíbulo. Se coloca dorsal a la sínfisis del pubis, incluida en la pared anterior de la vagina, y oblicuamente hacia abajo y adelante; es ligeramente curvado, con la concavidad dirigida hacia adelante. Su diámetro, cuando no está dilatado, es de unos 6 mm. Su orificio externo está inmediatamente delante de la abertura vaginal y unos 2,5 cm dorsal al glande del clítoris. Muchas pequeñas glándulas uretrales desembocan en la uretra. Las más grandes son las glándulas parauretrales, cuyos conductos desembocan directamente en el orificio uretral.
