脊柱
脊柱，也称为骨干，从头骨延伸到骨盆。它占全身重量的五分之二，由结缔组织和一系列称为椎骨的骨骼组成，这些骨骼以柱的形式叠加，因此称为脊柱。
脊柱由24块椎骨+骶骨+尾骨组成，与头部、胸骨和肋骨一起形成轴向骨骼。
尺寸
在成人中，脊柱大约有：
男性： 72 - 75 厘米
女性： 61 - 65 厘米
脊柱关节
从 C2 到 S1 的所有椎骨通过以下方式进行关节：
– 椎体关节
– 椎弓关节
- 联合过程之间的衔接
- 椎板、棘突和横突之间的关节
椎体关节
椎体联合在一个被归类为次级软骨的关节中，3 个结构保证了这种联合以及椎体元素之间的静态和动态稳定性。他们是：
- 椎间盘
- 前纵韧带
- 后纵韧带
它们是软骨关节，旨在支撑重量和阻力。具有作为能够执行这些功能的相关结构的椎间盘。
椎间盘
它们是由介于椎体之间的纤维软骨（纤维软骨）组成的盘状骨骼元件。
沿着正常脊柱有 23 个椎间盘，它们位于椎体的正下方，从 C2 椎骨（轴）开始。
薄的末端椎板将椎间盘与椎体分开。
端刃具有重要的功能。第一个与椎间盘的滋养功能有关：它们形成可渗透的屏障，水和营养物质可以通过该屏障在髓核和椎体的松质骨之间通过。
其次，它们在防止核凸出到椎体中具有机械作用。
椎间盘之间的高度之和相当于脊柱总长度的约 25%（20% 至 33%）。它们在脊柱过程中的形状、大小和厚度各不相同。
它们在颈椎和腰椎前部最厚，在胸部几乎均匀。
椎间盘在胸部水平连接到前后纵韧带，它们还通过关节内韧带横向连接到与相邻椎骨连接的肋骨的头部。
它由由软骨组织（纤维环）和内部非常有弹性、柔软的凝胶状物质（髓核）组成的外周纤维盘组成。
纤维环
它由纤维软骨的同心薄片组成，形成椎间盘的圆周。
椎间盘的外部由以胶原纤维为主的纤维软骨组成。
胶原蛋白的量从环的内部向外部增加。
这些环插入位于椎体关节面上的光滑、圆形的骨骺环中。
大约 40% 的环状层在椎间盘的任何部分都不完整，但其中大部分位于后外侧区域。
在腰椎中，环的前部和侧部的厚度大约是后部的两倍，使后环成为薄弱区域，因此容易受到创伤和退行性变化。
髓核
椎间盘的中央部分。它比纤维更软骨，通常非常有弹性。
它是一种半流体凝胶（占椎间盘总体积的 40% 至 60%），由纤维软骨组成，与胶原纤维（主要是 II 型）相关的蛋白聚糖占优势。
作为一种流体，核心可以在压力下变形而不减少其体积。这一基本特性使其既能适应运动，又能将一些综合负荷从一个椎骨传递到另一个椎骨。
它充当轴向力的减震器，并在脊柱弯曲、伸展和横向旋转期间充当承重半液体缓冲垫。
髓核位于比中心更靠后的位置，具有较高的 H2O 含量，在出生时达到最大值，随着年龄的增长而减少。
细胞核中的水含量在一生中从出生时的 88% 变化到 77 岁时的 65%（与纤维环中发生的情况不同，纤维环中的水含量保持在 70-75% 左右）。
椎间盘功能
- 减轻冲击
- 吸收冲击
- 对齐和联合
- 提供流动性
在脊柱弯曲和伸展运动期间对椎间盘的压缩。
垂直载荷对脊柱的影响
垂直负荷通过身体自身的重量、肌肉作用、韧带作用或由脊柱支撑的外部负荷施加到脊柱上。
结果是圆盘高度减小，直径增加；松质骨变形和末端椎板脱垂进入椎体。
此外，在一段时间后，关节突末端的近似值可能是关节病的一个因素。
健康和受伤的椎间盘对轴向压缩的反应不同。
椎间盘形状
椎间盘的形状与椎体的形状相对应，可以是平的、圆顶的和凹陷的。这一事实与椎间盘的抗弯曲和抗扭性有关。
椎间盘高度
椎间盘的高度根据脊柱的不同区域而不同，并且与椎体区域的弯曲度和活动度的大小有关。
圆盘的高度可以随以下因素变化：
- 年龄
- 先天性异常（骶骨化和腰椎化）
- 病理
- 昼夜变化（15-20 毫米）
椎间盘血管化
对于它的营养，椎间盘依赖于葡萄糖、硫酸盐和氧气等营养物质的扩散。它们以两种方式到达磁盘：
环状：纤维环周围的血管
层状：由终层下的毛细血管丛组成。
营养的层流路径取决于流体进出椎间盘的流量，这反过来又与脊柱的姿势和负荷有关。
椎间盘后缘营养供应不足。
10 岁后椎间盘无血管（不包括外层纤维）。
除了由血管供应的外围外，椎间盘是无血管的，并由椎骨的扩散支撑。
前纵韧带
它是一个强而宽的纤维带，连接着前外侧表面
椎体和椎间盘。
它从骶骨延伸到C1的前结节和枕骨，在枕骨大孔前。它与前寰枢韧带一起向上继续。
尾部较宽，但在胸部区域较厚且较窄，在椎体前部也比椎间联合水平处更窄。
职业
它保持椎体之间关节的稳定性，并有助于防止脊柱过度伸展。
| 前纵韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
后纵韧带
它是一条窄得多的带，比前纵韧带稍弱。 
它沿着椎体的后表面在椎管内延伸。它附着于椎间盘和从C2到骶骨的椎体后缘，向上延伸至盖膜。
职业
有助于防止腰椎过度屈曲和椎间盘突出和后突。
| 后纵韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
椎弓关节
它们是关节突的关节（关节突）。
每个关节都被一个薄而松散的关节囊包围。囊附着在相邻椎骨关节突的边缘。
关节突的关节允许椎骨之间的滑动运动：关节面的形状和排列决定了可能的运动类型。
附件接头
关节突的关节允许椎骨之间的滑动运动：关节面的形状和排列决定了可能的运动类型。
黄韧带
它是一种广泛的黄色弹性纤维组织，连接椎弓的椎板。
它将上面的椎板固定在下面的椎板上，从而将相邻椎骨的椎板固定在一起，形成椎管的后壁。它具有一定的弹性，可以保持垂直姿势。
颈部黄韧带长、细、宽；胸部更厚，腰部更厚。
职业
防止椎板分离，通常防止椎间盘损伤
强大的弹性黄韧带有助于保持脊柱的正常弯曲度，并有助于在弯曲后伸直脊柱。
| 黄色韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
颈韧带
肌间隔具有纤维弹性，通常被认为与颈部的棘上韧带和椎间韧带同源。
它由厚的纤维弹性组织组成，从枕外隆起和枕骨大孔后缘延伸到颈椎的棘突。
| 颈韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
脊上韧带
连接从 C7 到骶骨的棘突顶端的坚韧纤维韧带（在腰椎水平处更厚更宽，并与相邻的筋膜紧密融合。
在 C7 和枕外隆起之间，它像颈韧带一样扩张。
椎间韧带
它们薄而几乎呈膜状，将相邻的棘突连接在一起，它们的插入从根部延伸到每个棘突的顶端。它们在前面与黄韧带相遇，在后面与冈上韧带相遇。
职业
它们防止棘突的分离，即脊柱的弯曲运动。
| 冈上肌和椎间韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
横韧带
在相邻的横突之间，它们由颈区散在的纤维和胸区的纤维索组成。下背部的横韧带薄且呈膜状。
职业
它们防止横向过程的分离，即横向倾斜的运动。
| 横韧带和前纵韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
寰枕关节 (C0 – C1)
该接头由以下结构组成：
关节囊——环绕枕骨髁和寰椎外侧块的关节面。
寰枕前膜——宽而密集的纤维交织，它连接枕骨大孔的前缘和寰椎前弓的上缘。
后寰枕膜——宽而薄，附着于枕骨大孔后缘和寰椎后弓上缘。
寰枕外侧韧带——是关节囊的增厚部分，由纤维组织束加固，并向上和向内倾斜。插入枕骨颈静脉突和寰椎横突底部。
| 寰枕韧带 (C0 - C1) |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
枕轴韧带 (C0 – C2)
该接头由以下结构组成：
Tectoric Membrane – 是一种广泛而耐用的带，覆盖椎管内的牙齿及其韧带。它被认为是后纵韧带的延长。它插入轴体和枕骨基底沟上方。
鼻翼韧带——从轴齿尖的两侧开始，插入枕骨髁的粗糙内侧部分。
牙尖韧带——从牙尖在轴上延伸到枕骨韧带之间的枕骨大孔后缘。
| 枕轴韧带 (C0 - C2) |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
寰枢关节 (C1 – C2)
地图集与轴的连接包括以下结构：
关节囊——薄而松散，将寰椎侧块的边缘连接到轴的后关节面。
寰枢椎前韧带——是一种坚固的膜，附着于寰椎后弓的下缘和轴体的腹面。
后寰枢韧带——是一种薄而宽的膜，插入寰椎后弓的下缘和轴叶片的上缘。
横向阿特拉斯韧带——是一种厚而坚固的拱形带，使牙齿与前牙弓保持接触。它插入枕骨的基底部分和轴体的后表面。寰椎横韧带与上下纵束一起形成十字韧带。
| 上颈区韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
肋椎关节
这些关节分为两部分：
1 – 肋骨与椎体的连接；
2 – 肋横关节，肋骨颈部与胸椎横突相连。
1 - 肋头关节- 是由肋骨头部与胸椎椎体关节形成的扁平关节。这个关节的韧带是：
关节囊——由短而坚固的纤维组成，将肋骨的头部连接到由椎骨和椎间盘形成的关节腔。
肋骨头的放射韧带——将肋骨头的前部连接到两个椎骨及其椎间盘的主体。它由三个插入肋骨头前部的扁平束组成。
肋头关节内韧带- 是一个短而扁平的束，横向插入关节面之间的嵴，内侧插入椎间盘，将关节分开（每个都有自己的滑膜）。
| 放射韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
2 - 肋横突关节- 是肋骨结节的关节面与相应椎骨的横突之间的关节。它由以下结构组成：
关节囊——很薄，用滑膜衬里插入关节周围。
上肋横韧带——附着于肋骨颈上缘和上方椎骨横突。
后肋横韧带——这些纤维附着在肋骨的颈部和横突的基部以及上面椎骨关节突的外侧边缘。
肋颈韧带——这些是短而结实的纤维，将肋颈后部与相邻的横突结合在一起。
肋骨结节韧带——是一种短、粗、强的束，从横突的顶点延伸到肋结节的非关节部分。
| 横横韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
胸肋关节——真肋骨软骨与胸骨的关节是扁平关节，但前者除外，后者是软骨融合症。连接元素是：
关节囊——这些是非常细的纤维，围绕着真肋骨的肋软骨与胸骨的关节。
放射状胸肋韧带——从真肋骨软骨的胸骨末端的前后表面放射出的薄的放射束。
关节内胸肋韧带- 仅在第二根肋骨上是恒定的。它从肋骨的软骨延伸到将柄部连接到胸骨体的纤维软骨。
肋骨韧带- 在剑突中将第七肋骨的前部和后部连接到它们。
| 胸骨关节 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
软骨间关节——肋软骨之间的关节。
肋软骨关节——肋骨和肋软骨之间的关节。
胸骨关节：
1 – Manubrium-sternal – 在胸骨柄和胸骨体之间，通常是一个联合。
2 – Xiphosternal – 在剑突和胸骨体之间，通常是一个联合。
腰骶关节
这些是第五腰椎和骶骨之间的关节。他们的身体由一个联合体连接，包括一个椎间盘。
回腰韧带- 插入第 5 腰椎的前下表面并通过两束辐射到骨盆：下束，插入骶骨前上侧的腰骶韧带和上束，部分插入腰方肌，通过骶髂关节前的髂嵴，继续至胸腰筋膜上方。
| 回腰韧带 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
骶尾关节
这是骶骨顶端和尾骨基部之间的联合，由纤维软骨盘连接。
骶尾前韧带- 不规则的纤维下降到骶骨和尾骨的骨盆表面。
后骶尾韧带——从第五骶椎后部到尾骨后部的浅层。
外侧骶尾韧带- 将尾骨的横突连接到骶骨的下外侧角。
角膜间韧带——连接骶骨和尾骨的角。
| 骶尾关节 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |