消化系统

消化道和相关器官构成消化系统。消化道是从口腔延伸到肛门的中空管，也称为消化道或胃肠道。消化道的结构包括：口、咽、食道、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。

职能：

咀嚼：食物、机械和化学过程的部分分解。

吞咽：食物通过咽部进入食道。

摄入: 将食物引入胃中。

消化：将食物分解成更简单的分子。

吸收：由肠道进行的过程。

排便：消除胃肠道中未消化的物质。

胃肠道有几个部分，依次是：口、咽、食道、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。

附属机构：

• 腮腺
• 颌下腺
• 舌下腺
• 肝
• 胰腺

嘴

嘴，也称为口腔或颊腔，由脸颊（它们形成面部的侧壁，外部由皮肤构成，内部由粘膜构成）、硬的（上壁）和软的（后壁）构成。壁）上颚和舌头（对于运输食物、味觉和言语很重要）。软腭作为悬雍垂向后延伸进入口腔，悬垂在口腔的上部和后部区域，呈V形结构。

口腔界限

颊腔

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

硬和软的口感

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软腭

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口腔是食物被摄入并准备在胃和小肠中消化的地方。食物被牙齿咀嚼，唾液来自唾液腺，促进可控食物团的形成。吞咽是在口腔中自愿开始的。该过程的自愿阶段将食团从口腔推入咽部 - 消化道的扩张部分 - 发生吞咽的自动阶段。

口腔由两部分组成：口腔前庭和口腔本体。嘴的前庭是牙齿和牙龈以及嘴唇和脸颊之间的裂缝状空间。正确的口腔是上下牙弓之间的空间。它受到容纳牙齿的上颌和下颌牙槽弓的横向和前部限制。口腔的顶部由上颚形成。随后，口腔与咽的口腔部分相通。当嘴巴闭合并处于静止状态时，口腔完全被舌头占据。

牙齿

牙齿是附着在下颌骨和上颌骨窝上的坚硬的锥形结构，用于咀嚼和言语辅助。
儿童有 20 颗乳牙（乳牙或乳牙）。成年人通常有 32 颗次生牙。到您的孩子 2 岁时，他们可能会长出一整套 20 颗乳牙。当一个年轻人在 17 到 24 岁之间时，他们的嘴里通常会出现一整套 32 颗恒牙。

乳牙和恒牙

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恒牙

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舌头

舌头是味觉的主要器官，也是重要的言语器官，此外还协助咀嚼和吞咽食物。它位于嘴的底部，在下颌骨的曲线内。

根是后部，通过舌骨和颏舌肌以及舌骨膜与舌骨相连；到会厌，由粘膜的三层;软腭，通过腭舌弓和咽，通过咽上缩肌和粘膜。

根尖是靠在下切牙舌面的前部，略微圆润的末端。

下表面在口底和中线的舌头之间有一层粘膜，形成一个尖锐的垂直褶皱，即舌系带。

在舌头的背面，我们发现一个将舌头分成对称的两半的中沟。在舌背的前 2/3 处，我们发现了舌乳头。在后 1/3，我们发现许多粘液腺和淋巴滤泡（舌扁桃体）。

舌乳头——是绒毛膜的突起，大量分布在舌头的前 2/3 处，使该区域具有特征性的粗糙度。乳突的类型有：蝶形乳突、菌状乳突、丝状乳突和简单乳突。

舌乳头

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

舌乳头

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舌肌——舌头被中间的纤维隔膜分成两半，中间的纤维隔膜贯穿其整个长度，并在下方附着于舌骨。每一半都有两组肌肉，外在的和内在的。

外在肌是：颏舌肌、舌舌肌、软骨舌肌、茎突舌肌和腭舌肌。

内在肌肉是：上纵向，下纵向，横向和垂直。

舌肌

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咽

咽是从口腔延伸到食道的管子。

咽部的壁非常厚，因为外部覆盖着大量的肌肉，在内部，器官内衬有咽粘膜，这是一种光滑的上皮，有利于食物的快速通过。

食物从口腔到胃的运动是通过吞咽动作完成的。唾液和粘液有助于吞咽，并涉及口腔、咽部和食道。

三个阶段：

• 自愿的：其中丸剂被传递到咽部的口腔部分。
• 咽部：食物不自觉地通过咽部进入食道。
• 食道：食物不自觉地通过食道进入胃部。

咽部限制：

• 上——蝶骨体和枕骨基底部分
• 下 - 食道
• 后部——长颈和长头肌肉的脊柱和筋膜
• 前-翼突、下颌骨、舌、舌骨、甲状腺和环状软骨
• 横向 - 茎突及其肌肉

咽部又可分为鼻部（ Nasopharynx ）、口部（ Oropharynx ）和喉部（ Laryngopharynx ）三个部分。

鼻部- 它位于鼻子后面和软腭上方，与其他两个部分的不同之处在于它的腔始终是开放的。它通过后耳孔与鼻腔前部相通。后壁是咽扁桃体（儿童腺样体）。

口腔部分——从软腭延伸到舌骨。在其侧壁上是腭扁桃体。

喉部——从舌骨延伸到环状软骨。在喉口的每一侧都有一个凹陷，称为梨状窦。

这咽与鼻、呼吸道和消化道相通。吞咽的行为通常会将食物从喉咙引导到食道，食道是一个排空到胃中的长管。在吞咽过程中，食物通常不能进入鼻腔和呼吸道，因为这些通道的开口会暂时关闭。因此，在吞咽过程中，软腭向咽部鼻部的开口移动；当气管向上移动时，喉部的开口被关闭，并允许称为会厌的组织折叠覆盖气道的入口。

喉部的运动还同时拉动声带并增加咽喉部和食道之间的开口。食团在1-2秒内通过咽喉部进入食道。

咽部的部分和结构

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

食管

食道是在咽和胃之间运行的纤维-肌肉-粘液管。它位于气管后部，起始于第 7 颈椎水平。它通过称为食管裂孔的开口刺穿隔膜，并终止于胃的上部。它长约25厘米。

食道的部分和结构

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

食道内食物的存在会刺激蠕动活动，并导致食物进入胃部。

收缩以波浪形式重复，将食物推向胃部。固体或半固体食物从口腔到胃的通道需要 4-8 秒；非常柔软的食物和液体通过约 1 秒。

有时，胃内容物回流到食道会导致胃灼热（或胃灼热）。灼热感是胃内容物高酸度的结果。

当食物进入胃后，下食道括约肌（位于食道顶部）没有正确闭合时，就会发生胃食道反流，内容物会流回食道。

食道由三部分组成：

• 颈椎部分：与气管密切接触的部分。
• 胸段：它是最重要的部分，它通过左支气管后面（上纵隔，在气管和脊柱之间）。
• 腹部：靠在横膈膜上并压在肝脏上，在其上形成食道印象。

食道的一部分

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

胃

胃位于腹部，膈下，胰腺前，十二指肠上方，肝脏左侧。它被肋骨部分覆盖。胃位于腹部的左上象限（参见主菜单中的腹部象限），在肝脏和脾脏之间。

胃是消化道中最扩张的部分，因为食物会在里面停留一段时间，所以它需要成为食道和小肠之间的水库。

胃的形状和位置因人而异；隔膜在每次吸气时将其向下推，在每次呼气时将其向上拉，因此不能被描述为典型。

胃分为4个主要区域（区域）：贲门、眼底、身体和幽门。

胃的部分和结构

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

尽管名称如此，眼底位于顶部，高于食道与胃的交汇点。

主体约占总体积的 2/3。

为了防止食物回流到食道，有一个阀门（胃入口孔 - 贲门口或食管下口），即贲门，位于胃小弯上方。之所以这样称呼，是因为它贴近心脏。

为了防止食物团过早进入小肠，胃配备了一个强大的肌肉瓣膜，称为幽门的括约肌（胃出口 - 幽门口）。
就在幽门瓣之前，我们发现了一个叫做 antropyloric 的部分。

胃也有两部分：大曲率（胃的左侧）和小曲率（胃的右侧）。

胃的部分

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

胃的消化功能：

• 食物消化
• 胃液的分泌，其中以消化酶和盐酸为最重要的物质。
• 分泌胃激素和内因子。
• 调节食物部分消化并输送到小肠的模式。
• 吸收少量水和溶解物质。

小肠

消化的主要部分发生在小肠中，小肠从幽门延伸到与大肠相遇的回结肠（回盲部）连接处。小肠是不可缺少的器官。消化和吸收的主要活动发生在小肠中，因此它的结构特别适合此功能。它的长度为消化吸收提供了很大的表面积，并进一步增加了圆形褶皱、绒毛和微绒毛。

一根取出的小肠长约7米，可在5米到8米之间变化（死后小肠和大肠加起来的长度为9米）。

小肠由十二指肠、空肠和回肠组成，从幽门延伸到回盲部连接处，回肠与盲肠（大肠的第一部分）连接。

十二指肠：它是小肠的第一部分。它之所以得名，是因为它的长度大约等于十二个手指的宽度（25 厘米）。它是小肠唯一固定的部分。它没有肠系膜。

2)下降部分或第 2 部分- 它被去腹膜，我们发现两个管道的到达：

• 胆总管——来自胆囊和肝脏（胆汁）
• 胰管——来自胰腺（胰液或分泌物）

COLEDOCO 管道和相邻结构

COLEDOCO 管道和相邻结构

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

3)水平部分或第三部分

4)升序部分或第四部分

空肠：它是小肠的一部分，一直延伸到十二指肠，它之所以得名，是因为它打开时是空的。它比回肠更宽（约 4 厘米），其壁更厚、血管更多且颜色更强烈。

回肠：它是小肠的最后一段，一直延伸到空肠。它与髂骨相关的名称。它比空肠更窄，外衣更薄，血管更少。在远端，回肠在称为回盲部的孔口流入大肠。

空肠和回肠一起长 6 到 7 米。大部分空肠在左上象限，而大部分回肠在右下象限。与十二指肠不同，空肠和回肠是可移动的。

小肠

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

大肠

大肠可比作马蹄铁，向下开口，直径约 6.5 厘米，长约 1.5 米。它从回肠延伸到肛门，并通过颈中部连接到后腹壁。

大肠吸收水分的速度如此之快，以至于在大约 14 小时内，食物材料呈现出粪便团的典型稠度。

大肠与小肠有一些差异：口径、绦虫、haustos 和网膜附属器。

大肠比小肠大，故称大肠。随着到达肛管，口径逐渐变细。

结肠绦虫（纵向条带）是三个大约 1 厘米宽的条带，沿着大肠的整个长度延伸。它们在盲肠和升结肠中最为明显。

结肠腔（saculations）是由横向凹槽分隔的壶腹隆起。

网膜附器是由富含脂肪的结缔组织组成的黄色小垂饰。它们主要出现在乙状结肠。

大肠分为4个主要部分：盲肠（cecun）、结肠（colun）（升、横、降和乙状结肠）、直肠和肛门。

第一个是盲肠，最大的部分，与回肠相通。为了防止物质从小肠回流，在回肠与盲肠的交界处有一个瓣膜——回盲（回结肠）瓣膜。在盲肠的底部，我们发现了虫状附录。

大肠的下一部分是结肠，从盲肠延伸到肛门的一段。

升结肠 - 横结肠 - 降结肠 - 乙状结肠

大肠部分和结构

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

升结肠——是大肠的第二部分。它在腹部右侧从盲肠向上传递到肝脏的右叶，在那里它在子宫颈的右曲（肝曲）处向左弯曲。

横结肠——是大肠中最宽、最活动的部分。它从子宫颈的右曲穿过腹部到子宫颈的左曲，在那里它向下弯曲成为降结肠。子宫颈的左曲（脾曲）通常比子宫颈的右曲更优越、更锐利且活动性更小。

降颈——从左颈曲腹膜后经过左髂窝，与乙状结肠相连。

结肠Sigmoid – 其特点是手柄呈“S”形，长度可变。乙状结肠将降结肠连接到直肠。距离肛门约 15 cm 的带状大肠杆菌末端表明直肠-乙状结肠交界处。

• 肝曲——在升结肠和横结肠之间。
• 脾曲——横结肠和降结肠之间。

大肠分割

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

直肠之所以得名，是因为它几乎是直的。大肠的这一段在刺穿骨盆隔膜（肛提肌）并成为肛管时结束。

肛管虽然很短（3 厘米长），但很重要，因为它提供了一些肠道功能的基本结构，其中我们提到了肛门括约肌。

肛门内括约肌最深，是圆形平滑肌纤维增厚的结果，因此是无意识的。肛门外括约肌由横纹肌纤维组成，这些横纹肌纤维环绕着肛门内括约肌呈圆形排列，是随意的。在排便之前，两个括约肌都必须放松。

肛管和肛管夹

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000 年。

大肠功能：

• 吸收水和某些电解质；
• 肠道细菌合成某些维生素；
• 废物（粪便）的临时储存；
• 消除体内废物（排便）。

蠕动：

间歇性、间隔良好的蠕动波将粪便物质从盲肠移动到升结肠、横结肠和降结肠。当它通过结肠时，水不断地从粪便中重新吸收，通过肠壁进入毛细血管。在大肠中停留较长时间的粪便会失去多余的水分，形成所谓的便秘。相反，快速排便没有足够的时间进行水分重吸收，从而导致腹泻。

腹膜

腹膜是体内最广泛的浆膜。衬在腹壁上的部分称为顶叶腹膜，反映在脏器上的部分称为内脏腹膜。腹膜的壁层和脏层之间的空间称为腹膜腔。

某些腹部内脏完全被腹膜包围，并由一层含有血管的浆液衬里结缔组织薄薄地悬挂在腹壁上。这些褶皱被称为肠系膜的总称。

肠系膜是：肠系膜本身、横结肠系膜和乙状结肠系膜。除此之外，有时还会出现升结肠系膜和降结肠系膜。

肠系膜– 起源于脊柱的腹侧结构，并保持小肠悬空。

横结肠系膜——将横结肠连接到腹部后壁。

乙状结肠系膜——维持乙状结肠与骨盆壁的连接。

升结肠系膜和降结肠系膜——将升结肠和降结肠连接到后腹壁。

腹膜有两个部分：较大的和较小的。

大网膜是一条薄围裙，悬挂在横结肠和小肠环上。它沿着胃的大弯和十二指肠的第一部分插入。

小网膜从胃的小弯和十二指肠的初始部分延伸到肝脏。

网膜附件——是位于结肠和直肠上部的充满脂肪的小腹膜袋。

腹膜结构

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

大网膜

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

附属机构

消化系统被认为是一根管子，它接收由多个腺体分泌的液体，其中大部分位于其壁中，例如口腔、食道、胃和肠。

一些腺体构成非常个性化的结构，位于管子附近，因为它们通过导管连通，这些导管用于流动它们的精制产品。

唾液腺分为两大类：小唾液腺和大唾液腺。唾液是由这些腺体和口腔中的粘液腺产生的一种透明、无味、无臭、粘稠的液体。

小唾液腺：它们构成散布在口腔壁上的小细胞或结节，例如唇腺、舌腺和臼齿腭腺。

小唾液腺

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

主要唾液腺：它们由腮腺、颌下腺和舌下腺3对代表。

腮腺– 三者中最大的一个，位于面部侧面，耳垂下方和前方。由颈外动脉分支冲洗。受耳颞神经、舌咽神经和面神经支配。

腮腺导管口

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

下颌下腺——呈圆形，位于下颌下三角。它由面部和舌动脉的分支冲洗。分泌运动神经来源于面部的颅副交感神经纤维；交感神经纤维来自颈上神经节。

舌下腺- 是三个中最小的一个，位于口腔底部的粘膜下方。它由舌下动脉和颏下动脉供应。神经与下颌下腺的神经相同。

主要唾液腺

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

肝

肝脏是人体最大的腺体，也是体积最大的腹腔脏器。

它的位置在腹部的上部，就在横膈膜的下方，更靠右，也就是说，通常它的体积的2/3在中线的右侧，1/3在左侧。它重约1,500克，约占成人体重的1/40。

肝脏有两个面：膈肌和内脏。

肝脏分为叶。图解面有一个右叶和一个左叶，右边至少是左边的两倍。叶的分裂是由镰状韧带建立的。在这条韧带的末端，我们发现了一条由脐静脉闭塞形成的纤维索，称为肝圆韧带。

肝 - 膈肌

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

由于中央区域存在凹陷，内脏面被细分为 4 个裂片（右、左、方形和尾状），它们共同形成一个“H”，具有 2 个前后分支和一个将它们连接起来的横向分支。尽管许多解剖学家根据内部形态认为右叶包括方形（下）叶和尾状（后）叶，但方形和尾状叶更适合属于左叶。

肝脏 - 内脏面

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

在右叶和方格之间，我们发现了胆囊，在右叶和尾状核之间，有一个容纳下腔静脉的凹槽。在尾状叶和方形叶之间，有一个横向狭缝：肝门（肝蒂），肝动脉、门静脉、肝总管、神经和淋巴管通过它。

肝脏排泄器——由肝管、胆囊、胆囊管和胆总管组成。

肝脏是一个重要的器官，它至少有 1/3 的功能是必不可少的——除了在脂肪消化中必不可少的胆汁——它还起着储存葡萄糖的重要作用，在较小程度上还储存铁、铜和维生素。

肝脏的消化功能是产生胆汁，一种黄绿色的分泌物，进入十二指肠。胆汁在肝脏中产生并储存在胆囊中，当脂肪进入十二指肠时胆囊会释放胆汁。胆汁将脂肪乳化并将其分配到肠道的远端以供消化吸收。

其他肝功能是：

• 碳水化合物代谢;
• 脂质代谢；
• 蛋白质代谢；
• 药物和激素的加工；
• 胆红素排泄；
• 胆汁盐的排泄;
• 贮存;
• 吞噬作用;
• 激活维生素 D。

胆囊

AV胆囊（7-10 厘米长）位于肝脏内脏表面的胆囊窝内。这个窝位于肝右叶和方叶的交界处。胆囊与十二指肠的关系如此密切，以至于十二指肠上部通常被尸体中的胆汁染色。胆囊可容纳多达 50 毫升的胆汁。

胆囊管（4 厘米长）将胆囊连接到肝总管（左右肝管的结合部），形成胆总管。长度从 5 到 15 厘米不等。胆总管下行至十二指肠上部，位于胰头后表面。在十二指肠降部的左侧，总胆管与主胰管接触。

胆囊

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

胰腺

胰腺通过外分泌物产生通过胰管进入十二指肠的胰液，内分泌物产生进入血液的胰高血糖素和胰岛素。胰腺每天产生 1200 – 1500 毫升的胰液。

胰腺在前后方向上是扁平的，它有一个前面和一个后面，有一个上下边界，它的位置在胃的后面。

长度从 12.5 到 15 厘米不等，女性为 14.95 克，男性为 16.08 克。

胰腺分为头（位于十二指肠弯曲处）、结肠、体（分为前、后、下三部分）和尾。

胰腺部分

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

胰管——主胰管从胰尾开始，一直延伸到胰头，向下弯曲，与胆总管密切相关。胰管加入胆总管（肝脏和胆囊）并作为称为肝胰壶腹的总管进入十二指肠。

胆道和胰管

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

胰腺具有以下功能：

• 溶解碳水化合物（胰淀粉酶）；
• 溶解蛋白质（胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和弹性蛋白酶）；
• 溶解成人中的甘油三酯（胰脂肪酶）；
• 溶解核酸（核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶）。