plexo braquial

El miembro superior está inervado por el plexo braquial ubicado en el cuello y la axila, formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios espinales cervicales inferiores (C5,C6,C7,C8) y el primero torácico (T1). El plexo braquial se encuentra lateral a la columna cervical y se encuentra entre los músculos escalenos anterior y medio, posterior y lateralmente al músculo esternocleidomastoideo.

El plexo pasa posterior a la clavícula y sigue la
arteria axilar debajo del músculo pectoral mayor.

Las ramas ventrales de los nervios cervicales quinto y sexto (C5-C6) forman el tronco superior; la rama anterior del séptimo nervio cervical (C7) forma el tronco medio; y las ramas anteriores del octavo nervio cervical y el primer nervio torácico (C8-T1) forman el tronco inferior.

Los tres troncos, ubicados en la fosa supraclavicular, se dividen en dos ramas, una anterior y otra posterior, que forman los fascículos, ubicados alrededor de la arteria axilar. Las ramas anteriores de los troncos superior y medio forman el fascículo lateral; la rama anterior del tronco inferior forma el fascículo medial; y las ramas posteriores de los tres troncos forman el fascículo posterior. En el borde inferior y lateral del músculo pectoral menor, los fascículos se subdividen en las ramas terminales del plexo braquial.

PLEXO BRAQUIAL

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Las ramas del plexo braquial pueden describirse como supraclaviculares e infraclaviculares.

Ramas supraclaviculares:

• Nervios de los músculos escaleno y largo del cuello : surgen de las ramas ventrales de los nervios cervicales inferiores (C5, C6, C7 y C8), cerca de su salida de los agujeros intervertebrales.
• Nervio frénico: anterior al músculo escaleno anterior, el nervio frénico está asociado con una rama del quinto nervio cervical (C5). Más detalles del nervio frénico en el Plexo Cervical.
• Nervio dorsal de la escápula: de la rama ventral de C5, inerva el elevador de la escápula y el músculo romboides.
• Nervio torácico largo : está formado por las ramas de C5, C6 y C7 e inerva el músculo serrato anterior.
• Nervio del músculo subclavio : se origina cerca de la unión de las ramas ventrales de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6) y generalmente se comunica con el nervio frénico e inerva el músculo subclavio.
• Nervio supraescapular : se origina en la parte superior del tronco (C5 y C6), inerva los músculos supraespinoso e infraespinoso.

NERVIOS SUPRASCAPULAR, AXILAR, TORACIDORSAL Y SUBESCAPULAR

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramas infraclaviculares :

Estos se ramifican desde los fascículos, pero sus fibras se remontan a los nervios espinales.

Los siguientes nervios provienen del fascículo lateral :

• Pectoral lateral : de las ramas de los nervios cervicales quinto a séptimo (C5, C6 y C7). Inerva la superficie profunda del músculo pectoral mayor;
• Nervio musculocutáneo : derivado de las ramas ventrales de los nervios cervicales quinto a séptimo (C5, C6 y C7). Inerva los músculos braquial anterior, bíceps braquial y coracobraquial;

NERVIO MUSCULOCUTANEO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

• Raíz lateral del nervio mediano : derivado de las ramas ventrales de los nervios cervicales quinto a séptimo (C5, C6 y C7). Inerva los músculos del antebrazo anterior y corto del pulgar, así como la piel en el lado lateral de la mano.

NERVIO MEDIO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Del Fascículo Medial salen los siguientes nervios :

• Pectoral medial : derivado de las ramas ventrales de los nervios cervical octavo y torácico primero (C8 y T1). Inerva los músculos pectorales mayor y menor;
• Nervio cutáneo medial del antebrazo : derivado de las ramas ventrales de los nervios cervical octavo y torácico primero (C8 y T1). Inerva la piel sobre el bíceps hasta cerca del codo y corre hacia el lado cubital del antebrazo hasta la muñeca;
• Nervio cutáneo medial del brazo : que se origina en las ramas ventrales de los nervios cervical octavo y torácico primero (C8, T1). Inerva la parte medial del brazo;
• Nervio cubital : se origina en las ramas ventrales de los nervios cervical octavo y torácico primero (C8 y T1). Inerva el flexor cubital del carpo, la mitad cubital del flexor profundo de los dedos, el aductor del pulgar y la parte profunda del flexor corto del pulgar. También inerva los músculos de la región hipotenar, lumbricales tercero y cuarto y todos los interóseos;

NERVIO DE CÚBITO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

• Raíz medial del nervio mediano : se originó en las ramas ventrales de los nervios cervical octavo y torácico primero (C8 y T1). Inerva los músculos del antebrazo anterior y corto del pulgar, así como la piel en el lado lateral de la mano.
• Los siguientes nervios provienen del fascículo posterior :
• Subescapular superior : se origina en las ramas de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6). Inerva el músculo subescapular;
• Nervio toracodorsal : se originó en las ramas de los nervios cervicales sexto a octavo (C6, C7 y C8). Inerva el músculo dorsal ancho;
• Nervio subescapular inferior : se origina en las ramas de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6). Inerva los músculos subescapular y redondo mayor;
• Nervio axilar : se origina en las ramas de los nervios cervicales quinto y sexto (C5 y C6). Inerva los músculos deltoides y redondo menor;

NERVIO AXILAR

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

• Nervio radial : se origina en las ramas de los nervios cervicales quinto a octavo y el primer nervio torácico (C5, C6, C7, C8 y T1). Inerva el tríceps braquial, el braquiorradial, el extensor carpi radialis longus y brevis, el supinador y todos los músculos de la región posterior del antebrazo.

NERVIO RADIAL DEL BRAZO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

NERVIO RADIAL - ANTEBRAZO

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

RESUMEN DEL PLEXO BRAQUIAL

Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.