Sistema digestivo
El tracto digestivo y los órganos asociados forman el sistema digestivo. El tubo digestivo es un tubo hueco que se extiende desde la cavidad bucal hasta el ano, denominándose también canal alimentario o tracto gastrointestinal. Las estructuras del tracto digestivo incluyen: Boca, Faringe, Esófago, Estómago, Intestino Delgado, Intestino Grueso, Recto y Ano.
FUNCIONES:
2- Transformación mecánica y química de las macromoléculas de los alimentos ingeridos (proteínas, carbohidratos, etc.) en moléculas de tamaño y forma adecuadas para ser absorbidas por el intestino.
3- Transporte de alimentos digeridos, agua y sales minerales desde la luz intestinal hasta los capilares sanguíneos de la mucosa intestinal.
4- Eliminación de los residuos de alimentos no digeridos y no absorbidos junto con los restos de células descamadas de la parte del tracto gastrointestinal y sustancias secretadas en la luz del intestino.
Masticación: Desintegración parcial de los alimentos, proceso mecánico y químico.
Deglución : conducción de los alimentos a través de la faringe hacia el esófago.
Ingestión : Introducción de alimentos en el estómago.
Digestión : descomponer los alimentos en moléculas más simples.
Absorción : Proceso llevado a cabo por los intestinos.
Defecación : Eliminación de sustancias no digeridas del tracto gastrointestinal.
El tubo digestivo consta de varios segmentos, que son sucesivamente: BOCA, FARINGE, ESÓFAGO, ESTÓMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO, RECTO y ANO.
Cuerpos adjuntos :
- GLÁNDULAS PARÓTIDAS
- GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES
- GLÁNDULAS SUBLINGUALES
- HÍGADO
- PÁNCREAS
BOCA
La boca, también denominada Cavidad Oral o Bucal , está formada por las mejillas (forman las paredes laterales de la cara y están constituidas externamente por piel e internamente por mucosa), por la cavidad dura (pared superior) y blanda (pared posterior). pared) paladares y por la lengua (importante para el transporte de alimentos, el sentido del gusto y el habla). El paladar blando se extiende posteriormente hacia la cavidad oral como la úvula, que es una estructura en forma de V que está suspendida en la región superior y posterior de la cavidad oral.
Límites de la Cavidad Oral
| CAVIDAD BUCAL |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| PALADAR DURO Y BLANDO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| PALADAR BLANDO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
La cavidad bucal es donde se ingieren los alimentos y se preparan para la digestión en el estómago y el intestino delgado. La comida es masticada por los dientes y la saliva, procedente de las glándulas salivales, facilita la formación de un bolo alimenticio controlable. La deglución se inicia voluntariamente en la cavidad bucal. La fase voluntaria del proceso empuja el bolo desde la cavidad bucal hacia la faringe, la parte expandida del tracto digestivo, donde tiene lugar la fase automática de deglución.
La cavidad bucal consta de dos partes: el vestíbulo de la boca y la cavidad bucal propiamente dicha . El vestíbulo de la boca es el espacio en forma de hendidura entre los dientes y las encías y los labios y las mejillas. La cavidad bucal propiamente dicha es el espacio entre los arcos dentales superior e inferior. Está limitado lateral y anteriormente por los arcos alveolares maxilares y mandibulares que albergan los dientes. El techo de la cavidad bucal está formado por el paladar. Posteriormente, la cavidad bucal se comunica con la parte oral de la faringe. Cuando la boca está cerrada y en reposo, la cavidad bucal está completamente ocupada por la lengua. 
Diente
Los dientes son estructuras cónicas duras adheridas a las cavidades de la mandíbula y el maxilar que se utilizan para masticar y ayudar al habla.
Los niños tienen 20 dientes deciduos (primarios o de leche). Los adultos normalmente tienen 32 dientes secundarios. Para cuando su hijo tenga 2 años, es probable que tenga un juego completo de 20 dientes de leche. Cuando un adulto joven tiene entre 17 y 24 años, por lo general tiene un juego completo de 32 dientes permanentes en la boca.
| DIENTES TEMPORALES Y PERMANENTES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| DIENTE PERMANENTE |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Lengua
La lengua es el principal órgano del sentido del gusto y un importante órgano del habla, además de ayudar a masticar y tragar los alimentos. Se encuentra en el piso de la boca, dentro de la curva del cuerpo de la mandíbula.
La raíz es la parte posterior, donde está conectada al hueso hioides por los músculos hiogloso y geniogloso y por la membrana glosoide; a la epiglotis, por tres pliegues de la mucosa; al paladar blando, por los arcos palatoglosos, y a la faringe, por los músculos constrictores faríngeos superiores y la mucosa. 
El ápice es el extremo anterior, algo redondeado, que descansa contra la superficie lingual de los dientes incisivos inferiores.
La superficie inferior tiene una mucosa entre el piso de la boca y la lengua en la línea media que forma un pliegue vertical agudo, el frenillo lingual.
En el dorso de la lengua encontramos un surco medio que divide la lengua en mitades simétricas. En los 2/3 anteriores del dorso de la lengua encontramos las papilas linguales. En el 1/3 posterior encontramos numerosas glándulas mucosas y folículos linfáticos (amígdala lingual).
Papilas linguales : son proyecciones del corion, abundantemente distribuidas en los 2/3 anteriores de la lengua, dando a esta región una rugosidad característica. Los tipos de papilas son: papilas valladas, fungiformes, filiformes y simples.
| PAPILAS LENGUA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| PAPILAS LENGUA |
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Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Músculos de la lengua : la lengua está dividida en dos mitades por un tabique fibroso mediano que recorre toda su longitud y se une inferiormente al hueso hioides. En cada mitad hay dos conjuntos de músculos, extrínsecos e intrínsecos.
Los músculos extrínsecos son: geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso y palatogloso.
Los Músculos Intrínsecos son: Longitudinal Superior, Longitudinal Inferior, Transverso y Vertical.
| MÚSCULOS DE LA LENGUA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
FARINGE
La faringe es un tubo que se extiende desde la boca hasta el esófago.
La faringe tiene paredes muy gruesas debido al volumen de los músculos que la recubren por fuera, por dentro el órgano está revestido por la mucosa faríngea, un epitelio liso, que facilita el paso rápido de los alimentos.
El movimiento de los alimentos desde la boca hasta el estómago se logra mediante el acto de tragar. La deglución es facilitada por la saliva y el moco e involucra la boca, la faringe y el esófago.
Tres etapas:
- Voluntario : en el que el bolo se pasa a la parte oral de la faringe.
- Faríngea : paso involuntario de alimentos a través de la faringe hacia el esófago.
- Esofágico : paso involuntario de alimentos a través del esófago hacia el estómago.
Límites faríngeos:
- Superior: cuerpo del esfenoides y porción basilar del hueso occipital
- Inferior – esófago
- Posterior: columna vertebral y fascia del cuello largo y músculos largos de la cabeza.
- Anterior: proceso pterigoideo, mandíbula, lengua, hueso hioides y cartílagos tiroides y cricoides
- Lateral: apófisis estiloides y sus músculos.
La faringe se puede dividir en tres partes : nasal ( nasofaringe ), oral ( orofaringe ) y laríngea ( laringofaringe ).
Parte nasal : se ubica posterior a la nariz y arriba del paladar blando y se diferencia de las otras dos partes en que su cavidad siempre está abierta. Se comunica anteriormente con las cavidades nasales a través de las coanas. En la pared posterior se encuentra la amígdala faríngea (adenoide en los niños).
Parte oral : se extiende desde el paladar blando hasta el hueso hioides. En su pared lateral se encuentra la amígdala palatina.
Parte laríngea : se extiende desde el hueso hioides hasta el cartílago cricoides. A cada lado del orificio laríngeo hay un receso llamado seno piriforme.
LOS 
faringe se comunica con los tractos nasal, respiratorio y digestivo. El acto de tragar normalmente dirige la comida desde la garganta hacia el esófago, un tubo largo que desemboca en el estómago. Durante la deglución, los alimentos normalmente no pueden entrar en los conductos nasales y respiratorios debido al cierre temporal de las aberturas de estos conductos. Así, durante la deglución, el velo del paladar se desplaza hacia la abertura de la parte nasal de la faringe; la abertura de la laringe se cierra a medida que la tráquea se mueve hacia arriba y permite que un pliegue de tejido, llamado epiglotis, cubra la entrada a las vías respiratorias.
El movimiento de la laringe también tira simultáneamente de las cuerdas vocales y aumenta la abertura entre la parte laríngea de la faringe y el esófago. El bolo alimenticio pasa a través de la parte laríngea de la faringe y entra al esófago en 1-2 segundos.
| PARTES Y ESTRUCTURA DE LA FARINGE |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
ESÓFAGO
El esófago es un tubo fibro-músculo-mucoso que discurre entre la faringe y el estómago. Se ubica posterior a la tráquea a partir del nivel de la séptima vértebra cervical. Atraviesa el diafragma a través de la abertura llamada hiato esofágico y termina en la parte superior del estómago. Mide unos 25 centímetros de largo.
| PARTES Y ESTRUCTURA DEL ESÓFAGO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
La presencia de comida dentro del esófago estimula la actividad peristáltica y hace que la comida se mueva hacia el estómago.
Las contracciones se repiten en oleadas que empujan la comida hacia el estómago. El paso de alimentos sólidos o semisólidos de la boca al estómago toma de 4 a 8 segundos; los alimentos y líquidos muy blandos pasan alrededor de 1 segundo.
Ocasionalmente, el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago provoca acidez estomacal (o acidez estomacal). La sensación de ardor es el resultado de la alta acidez del contenido del estómago.
El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el esfínter esofágico inferior (ubicado en la parte superior del esófago) no se cierra correctamente después de que la comida ha ingresado al estómago, el contenido puede fluir hacia el esófago.
El esófago se compone de tres partes:
- Porción Cervical : Porción que está en íntimo contacto con la tráquea.
- Porción torácica : es la porción más importante, pasa por detrás del bronquio izquierdo (mediastino superior, entre la tráquea y la columna vertebral).
- Porción abdominal : descansa sobre el diafragma y presiona sobre el hígado, formando una impresión esofágica sobre él.
| PARTES DEL ESÓFAGO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
ESTÓMAGO
El estómago está situado en el abdomen, justo debajo del diafragma, anterior al páncreas, superior al duodeno y a la izquierda del hígado. Está parcialmente cubierto por las costillas. El estómago está ubicado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen (Ver Cuadrantes abdominales en el menú principal), entre el hígado y el bazo.
El estómago es el segmento más dilatado del tracto digestivo, debido a que los alimentos permanecen en él durante algún tiempo, necesita ser un reservorio entre el esófago y el intestino delgado.
La forma y posición del estómago varía mucho de una persona a otra; el diafragma lo empuja hacia abajo con cada inhalación y lo tira hacia arriba con cada exhalación, por lo que no puede describirse como típico.
El estómago se divide en 4 áreas principales (regiones): cardias, fundus, cuerpo y píloro.
| PARTES Y ESTRUCTURA DEL ESTOMAGO |
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Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
El fundus, que a pesar del nombre, se encuentra en la parte superior, por encima del punto donde el esófago se encuentra con el estómago.
El cuerpo representa alrededor de 2/3 del volumen total.
Para evitar el reflujo de alimentos hacia el esófago, hay una válvula (orificio de entrada del estómago - ostium cardíaco u orificio esofágico inferior), el Cardias , ubicada justo encima de la curvatura menor del estómago. Se llama así porque está cerca del corazón.
Para evitar que el bolo alimenticio pase prematuramente al intestino delgado, el estómago está equipado con una poderosa válvula muscular, un esfínter llamado píloro (salida del estómago - ostium pilórico).
Justo antes de la válvula pilórica encontramos una porción denominada antropilórica.
El estómago también tiene dos partes: la Curvatura Mayor (lado izquierdo del estómago) y la Curvatura Menor (lado derecho del estómago). 
| PARTES DEL ESTOMAGO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Funciones digestivas del estómago:
- digestión de alimentos
- Secreción de jugo gástrico, que incluye enzimas digestivas y ácido clorhídrico como sustancias más importantes.
- Secreción de hormona gástrica y factor intrínseco.
- Regulación del patrón en el que los alimentos se digieren parcialmente y se entregan al intestino delgado.
- Absorción de pequeñas cantidades de agua y sustancias disueltas.
INTESTINO DELGADO
La parte principal de la digestión tiene lugar en el intestino delgado, que se extiende desde el píloro hasta la unión ileocólica (ileocecal), que se encuentra con el intestino grueso. El intestino delgado es un órgano indispensable. Los principales eventos de digestión y absorción tienen lugar en el intestino delgado, por lo que su estructura está especialmente adaptada para esta función. Su longitud proporciona una gran área de superficie para la digestión y la absorción, y se incrementa aún más con pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades.
El intestino delgado extraído en uno mide unos 7 metros de largo, y puede variar entre 5 y 8 metros (la longitud del intestino delgado y grueso juntos después de la muerte es de 9 metros).
El intestino delgado, que consiste en el duodeno, el yeyuno y el íleon , se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal donde el íleon se une al ciego, la primera parte del intestino grueso.
Duodeno : Es la primera porción del intestino delgado. Recibe este nombre porque su largo es aproximadamente igual al ancho de doce dedos (25 centímetros). Es la única porción del intestino delgado que está fija. No tiene mesenterio.
2) Parte descendente o 2da porción – se desperitoniza y encontramos la llegada de dos Conductos:
- Conducto biliar común : proviene de la vesícula biliar y el hígado (bilis)
- Conducto pancreático : proviene del páncreas (jugo o secreción pancreática)
| CONDUCTO CHOLEDOCO Y ESTRUCTURAS ADYACENTES |
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| CONDUCTO CHOLEDOCO Y ESTRUCTURAS ADYACENTES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
3) Parte horizontal o tercera parte
4) Parte ascendente o 4ta porción
Yeyuno : es la parte del intestino delgado que continúa hasta el duodeno, recibe este nombre porque siempre que se abre queda vacío. Es más ancho (aproximadamente 4 centímetros), su pared es más gruesa, más vascularizada y de color más fuerte que el íleon.
Íleon : Es el último segmento del intestino delgado que continúa hasta el yeyuno. Recibe este nombre en relación con el hueso ilíaco. Es más angosto y sus túnicas son más delgadas y menos vascularizadas que el yeyuno.Distalmente, el íleon desemboca en el intestino grueso en un orificio llamado ostium ileocecal.
Juntos, el yeyuno y el íleon miden de 6 a 7 metros de largo. La mayor parte del yeyuno se encuentra en el cuadrante superior izquierdo, mientras que la mayor parte del íleon se encuentra en el cuadrante inferior derecho. El yeyuno y el íleon, a diferencia del duodeno, son móviles.
| INTESTINO DELGADO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se puede comparar con una herradura, abierta hacia abajo, que mide unos 6,5 centímetros de diámetro y 1,5 metros de longitud. Se extiende desde el íleon hasta el ano y está unido a la pared abdominal posterior por la parte media del cuello.
El intestino grueso absorbe agua tan rápidamente que, en unas 14 horas, el material alimenticio adquiere la consistencia típica de un bolo fecal.
El intestino grueso tiene algunas diferencias en relación al intestino delgado: el calibre, las tenias, los haustos y los apéndices epiploicos.
El intestino grueso es más grande que el intestino delgado, por lo que se llama intestino grueso. El calibre se adelgaza gradualmente a medida que llega al canal anal.
Las tenias del colon (cintas longitudinales) son tres bandas de aproximadamente 1 centímetro de ancho que recorren todo el intestino grueso. Son más evidentes en el ciego y el colon ascendente.
Los conductos colónicos (saculaciones) son protuberancias ampulares separadas por surcos transversales.
Los apéndices epiploicos son pequeños colgantes amarillentos formados por tejido conjuntivo rico en grasa. Aparecen principalmente en el colon sigmoide.
El intestino grueso se divide en 4 partes principales: Ciego (cecun), Colon (colun) (Ascendente, Transverso, Descendente y Sigmoide), Recto y Ano.
El primero es el ciego, el segmento más grande, que se comunica con el íleon. Para evitar el reflujo de material del intestino delgado, hay una válvula ubicada en la unión del íleon con el ciego: válvula ileocecal (ileocólica). En la parte inferior del ciego, encontramos el apéndice vermiforme.
La siguiente porción del intestino grueso es el colon , un segmento que se extiende desde el ciego hasta el ano.
Colon ascendente – Colon transverso – Colon descendente – Colon sigmoide
| PARTES Y ESTRUCTURA DEL INTESTINO GRUESO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Colon ascendente : es la segunda parte del intestino grueso. Pasa hacia arriba por el lado derecho del abdomen desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado, donde se curva hacia la izquierda en el ángulo derecho del cuello uterino (ángulo hepático).
Colon transverso : es la parte más ancha y móvil del intestino grueso. Atraviesa el abdomen desde el ángulo derecho del cuello uterino hasta el ángulo izquierdo del cuello uterino, donde se curva hacia abajo para convertirse en el colon descendente. El ángulo izquierdo del cuello uterino (ángulo esplénico), generalmente más superior, más agudo y menos móvil que el ángulo derecho del cuello uterino.
Cuello descendente : pasa retroperitonealmente desde el ángulo izquierdo del cuello hasta la fosa ilíaca izquierda, donde se continúa con el colon sigmoide.
Colon Sigmoid – se caracteriza por su mango en forma de “S”, de longitud variable. El colon sigmoide se une al colon descendente con el recto. La terminación de la tenia coli, aproximadamente a 15 cm del ano, indica la unión recto-sigmoidea.
- Flexura hepática : entre el colon ascendente y el colon transverso.
- Flexura esplénica : entre el colon transverso y el colon descendente.
| DIVISIONES DEL INTESTINO GRUESO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
El recto recibe su nombre porque es casi recto. Este segmento del intestino grueso termina cuando perfora el diafragma pélvico (los músculos elevadores del ano) y se convierte en el canal anal.
El canal anal, a pesar de ser bastante corto (3 centímetros de largo), es importante porque presenta unas formaciones esenciales para el funcionamiento intestinal, de las cuales mencionamos los esfínteres anales.
El esfínter anal interno es el más profundo y resulta de un engrosamiento de las fibras musculares lisas circulares y, en consecuencia, es involuntario. El esfínter anal externo consta de fibras musculares estriadas que se disponen circularmente alrededor del esfínter anal interno, que es voluntario. Ambos esfínteres deben relajarse antes de que pueda ocurrir la defecación.
| CANAL ANAL Y ESPINTER ANAL |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000 . |
Funciones del intestino grueso:
- Absorción de agua y ciertos electrolitos;
- Síntesis de ciertas vitaminas por bacterias intestinales;
- Almacenamiento temporal de desechos (heces);
- Eliminación de desechos del cuerpo (defecación).
Peristalsis:
Las ondas peristálticas intermitentes y bien espaciadas mueven la materia fecal desde el ciego hacia el colon ascendente, transverso y descendente. A medida que se mueve a través del colon, el agua se reabsorbe continuamente de las heces, a través de las paredes del intestino, hacia los capilares. Las heces que permanecen en el intestino grueso durante más tiempo pierden el exceso de agua y desarrollan el llamado estreñimiento. Por el contrario, las deposiciones rápidas no dan tiempo suficiente para que se produzca la reabsorción de agua, lo que provoca diarrea.
PERITONEO
El peritoneo es la membrana serosa más extensa del cuerpo. La parte que recubre la pared abdominal se denomina Peritoneo Parietal y la parte que recubre las vísceras constituye el Peritoneo Visceral . El espacio entre las capas parietal y visceral del peritoneo se denomina cavidad peritoneal.
Ciertas vísceras abdominales están completamente rodeadas por peritoneo y suspendidas de la pared por una lámina delgada de tejido conjuntivo con revestimiento seroso que contiene los vasos sanguíneos. Estos pliegues reciben el nombre general de mesenterio.
Los mesenterios son: el mesenterio propiamente dicho, el mesocolon transverso y el mesocolon sigmoideo. Además de estos, a veces están presentes un mesocolon ascendente y uno descendente.
El mesenterio propiamente dicho: se origina en las estructuras ventrales de la columna vertebral y mantiene suspendido el intestino delgado.
El mesocolon transverso : une el colon transverso a la pared posterior del abdomen.
El mesocolon sigmoide : mantiene el colon sigmoide en conexión con la pared pélvica.
El mesocolon ascendente y descendente : conecta el colon ascendente y descendente con la pared abdominal posterior.
El peritoneo tiene dos omentos : el mayor y el menor.
El epiplón mayor es un delantal delgado que cuelga sobre el colon transverso y las asas del intestino delgado. Se inserta a lo largo de la curvatura mayor del estómago y la primera porción del duodeno.
El epiplón menor se extiende desde la curvatura menor del estómago y la porción inicial del duodeno hasta el hígado.
Apéndices epiploicos : son pequeñas bolsas de peritoneo llenas de grasa ubicadas a lo largo del colon y la parte superior del recto.
| ESTRUCTURAS DEL PERITONEO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| OMENTA MAYOR |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
ÓRGANOS ANEXOS
El aparato digestivo es considerado como un tubo, recibe el líquido segregado por varias glándulas, la mayoría de ellas ubicadas en sus paredes, como las de la boca, esófago, estómago e intestinos.
Algunas glándulas constituyen formaciones muy individualizadas, situadas en las proximidades del tubo, ya que se comunican a través de conductos, que sirven para el flujo de los productos de su elaboración.
Las glándulas salivales se dividen en 2 grandes grupos: las glándulas salivales menores y las glándulas salivales mayores . La saliva es un líquido transparente, insípido, inodoro y viscoso producido por estas glándulas y las glándulas mucosas de la cavidad bucal.
Glándulas salivales menores : constituyen pequeños corpúsculos o nódulos diseminados en las paredes de la boca, como las glándulas palatinas labiales, linguales y molares.
| GLÁNDULAS SALIVALES MENORES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Glándulas Salivales Mayores: Están representadas por 3 pares que son la parótida, submandibular y sublingual.
Glándula parótida : la más grande de las tres y está ubicada en el costado de la cara, debajo y delante del lóbulo de la oreja. Irrigado por ramas de la arteria carótida externa. Inervado por los nervios auriculotemporal, glosofaríngeo y facial.
| OSTUM DEL CONDUCTO PARÓTIDO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Glándula submandibular : es redondeada y está ubicada en el triángulo submandibular. Está irrigado por ramas de las arterias facial y lingual. Los nervios secretomotores derivan de las fibras parasimpáticas craneales del facial; Las fibras simpáticas provienen del ganglio cervical superior.
Glándula sublingual : es la más pequeña de las tres y está ubicada debajo de la mucosa del piso de la boca. Está irrigado por las arterias sublingual y submentoniana. Los nervios se derivan de forma idéntica a los de la glándula submandibular.
| GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
HÍGADO
El hígado es la glándula más grande del cuerpo y también es la víscera abdominal más grande.
Su ubicación es en la región superior del abdomen, justo debajo del diafragma, siendo más a la derecha, es decir, normalmente 2/3 de su volumen está a la derecha de la línea media y 1/3 a la izquierda. Pesa alrededor de 1.500 g y representa aproximadamente 1/40 del peso corporal de un adulto.
El hígado tiene dos caras: Diafragmática y Visceral.
El hígado se divide en lóbulos. La Cara Diagramática tiene un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo, siendo el derecho al menos dos veces más grande que el izquierdo. La división de los lóbulos está establecida por el Ligamento Falciforme. Al final de este ligamento encontramos un cordón fibroso resultante de la obliteración de la vena umbilical, conocido como Ligamento Redondo del Hígado .
| HÍGADO - CARA DIAFRAGMATICA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
La Cara Visceral se subdivide en 4 lóbulos (derecho, izquierdo, cuadrado y caudado) debido a la presencia de depresiones en su zona central, que juntas forman una “H”, con 2 ramas anteroposteriores y una transversal que las une. Aunque muchos anatomistas consideran que el lóbulo derecho incluye el lóbulo cuadrado (inferior) y el lóbulo caudado (posterior) según la morfología interna, los lóbulos cuadrado y caudado pertenecen más correctamente al lóbulo izquierdo.
| HÍGADO - CARA VISCERAL |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Entre el lóbulo derecho y el cuadrado encontramos la vesícula biliar y entre el lóbulo derecho y el caudado existe un surco que alberga la vena cava inferior. Entre los lóbulos caudado y cuadrado, hay una hendidura transversal: el portal del hígado (pedículo hepático), a través del cual pasan la arteria hepática, la vena porta, el conducto hepático común, los nervios y los vasos linfáticos.
Aparato excretor hepático : está formado por el conducto hepático, la vesícula biliar, el conducto cístico y el conducto biliar común.
El hígado es un órgano vital, siendo fundamental el funcionamiento de al menos 1/3 del mismo -además de la bilis que es indispensable en la digestión de las grasas- cumple la importante función de almacenar glucosa y, en menor medida, hierro. , cobre y vitaminas.
La Función Digestiva del Hígado es producir bilis, una secreción de color verde amarillento, para pasar al duodeno. La bilis se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar, que la libera cuando las grasas ingresan al duodeno. La bilis emulsiona la grasa y la distribuye a la parte distal del intestino para su digestión y absorción.
Otras funciones del hígado son:
- Metabolismo de los carbohidratos;
- metabolismo de los lípidos;
- Metabolismo de proteínas;
- Procesamiento de drogas y hormonas;
- excreción de bilirrubina;
- Excreción de sales biliares;
- Almacenamiento;
- fagocitosis;
- Activación de la vitamina D.
VESÍCULA BILIAR
La vesícula biliar AV (7-10 cm de largo) está ubicada en la fosa de la vesícula biliar en la superficie visceral del hígado. Esta fosa se encuentra en la unión del lóbulo derecho y el lóbulo cuadrado del hígado. La relación de la vesícula biliar con el duodeno es tan íntima que la parte superior del duodeno normalmente se tiñe de bilis en el cadáver. La vesícula biliar contiene hasta 50 ml de bilis.
El conducto cístico (4 cm de largo) conecta la vesícula biliar con el conducto hepático común (unión del conducto hepático derecho e izquierdo) formando el conducto biliar común. La longitud varía de 5 a 15 cm. El conducto biliar común desciende posterior a la parte superior del duodeno y se encuentra en la superficie posterior de la cabeza del páncreas. En el lado izquierdo de la porción descendente del duodeno, el conducto biliar común entra en contacto con el conducto pancreático principal.
| VESÍCULA BILIAR |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
PÁNCREAS
El páncreas produce a través de una secreción exocrina el jugo pancreático que ingresa al duodeno a través de los conductos pancreáticos, una secreción endocrina produce glucagón e insulina que ingresan a la sangre. El páncreas produce diariamente de 1200 a 1500 ml de jugo pancreático.
El páncreas es aplanado en dirección anteroposterior, tiene una cara anterior y una posterior, con un borde superior e inferior, y su ubicación es posterior al estómago.
La longitud varía de 12,5 a 15 cm y su peso en mujeres es de 14,95 g y en hombres de 16,08 g.
El páncreas se divide en Cabeza (situada en la curva del duodeno), Colon , Cuerpo (dividido en tres partes: anterior, posterior e inferior) y Cola .
| PARTES DEL PANCREAS |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Conducto pancreático : el conducto pancreático principal comienza en la cola del páncreas y se extiende hasta su cabeza, donde se curva hacia abajo y está estrechamente relacionado con el conducto biliar común. El conducto pancreático se une al conducto biliar común (hígado y vesícula biliar) y entra al duodeno como un conducto común llamado ampolla hepatopancreática.
| CONDUCTO COLEDOCICO Y PANCREÁTICO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
El páncreas tiene las siguientes funciones:
- Disuelva el carbohidrato (amilasa pancreática);
- Disolver proteínas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa y elastasa);
- Disuelva los triglicéridos en adultos (lipasa pancreática);
- Disolver ácidos nucleicos (ribonucleasa y desoxirribonucleasa).