肩膀

1. 胸锁关节
2. 肩锁关节
3. 盂肱

两个假关节

1. 三角肌下
2. 肩胛胸

1- 胸锁关节

它是上肢扣带回和中轴骨骼之间唯一真正的关节。

涉及的关节面有：

• 锁骨胸骨端稍凹的关节面。

• 胸骨柄的锁骨切迹和第一肋软骨的上内侧部分。

骨骼由围绕整个关节的纤维囊连接，前后由胸锁前韧带和后韧带加固。

胸锁前韧带——是一束宽阔的纤维，覆盖在关节的前部。

胸锁后韧带——是一种类似的纤维束，覆盖关节的后部。

除了关节囊韧带，强大的囊外肋锁韧带也有助于关节的稳定性。附着于第一肋软骨的上表面，指向锁骨胸骨端的下表面。

关节骨块不完全一致，在锁骨和胸骨之间有一个纤维或纤维软骨关节盘。

椎间盘完全将关节腔一分为二，它们各自的滑膜可以相互连通，这取决于它们的中心是否存在穿孔。

锁骨间韧带——是连接锁骨胸骨端上表面的扁平束。

2- 肩锁关节

在锁骨尖端的关节面和肩胛骨上的肩峰关节面之间。

关节被附着在锁骨和肩峰关节边缘的关节囊包围。在某些情况下，不完整的纤维软骨盘从囊的上部延伸到腔中。

覆盖关节上方的是肩锁关节囊韧带，其纤维从锁骨肩峰端的上表面延伸到对应于肩峰的表面。

虽然与关节囊无关，但喙锁韧带代表了锁骨和肩胛骨之间的紧密联系。

喙锁韧带由两束组成：

– 圆锥韧带

– 梯形韧带

3- 盂肱关节

它是一种球窝关节滑膜关节，允许大范围的运动，因此使其成为一个相对不稳定的关节。

肱骨头（圆形和大）与肩胛骨的关节腔相连接。

肱骨头的凸度超过了关节盂凹陷，因此，由于存在称为GLENOIDAL LIP的纤维软骨环，该腔加深了，该纤维软骨环附着在关节盂的边缘，通过以下方式增加了盂肱关节的稳定性30°。

Labium (Labrum) Glenoid – 是围绕关节盂腔插入的纤维软骨边缘。它在稳定盂肱关节方面具有重要作用，当它破裂时，它会提供关节不稳定，促进肱骨前后移位（脱位）。

两个关节表面都覆盖着透明软骨。关节盂接受了略多于三分之一的肱骨头，由 ROTATOR CANDLE 肌肉的张力保持在腔内。

关节盂接受了略多于三分之一的肱骨头，通过ROTATOR CUFF 肌肉的张力将其固定在腔内。

关节囊

它完全涉及肩关节。它的纤维附着在关节盂的边缘，远端附着在肱骨的解剖颈上。

它有两个开口：

– 肱骨结节之间：肱二头肌长头肌腱；

– 在喙突下方的前部，允许肩胛下囊和关节滑膜腔之间的连通。

胶囊底部是唯一没有被 ROTATOR CUFF 加固的部分，是胶囊最薄弱的区域。

在这里，囊特别松，当手臂内收时形成褶皱，当手臂外展时变得伸展。

• 它的内部衬有滑膜，该滑膜从关节软骨的边缘反射，该关节软骨排列在盂腔和肱骨头上。
• 它还为肱二头肌长头肌腱形成管状鞘，进入关节腔并通过结节间沟，延伸至手术颈部。

单独的胶囊对关节的稳定性几乎没有贡献，因此需要其他可以帮助它实现此功能的结构：

– LIGAMENTS （静态稳定器）

– TENDONS （动态稳定器）

盂肱韧带

有三个关节囊韧带（仅在关节囊的内表面上很明显）在前部加强盂肱关节，是关节腹侧关节囊的坚固增厚。它由三个韧带组成：

–优越的盂肱

–中盂肱韧带

–下盂肱韧带

• 它们从关节盂上结节和关节盂边缘延伸到小结节和肱骨解剖颈；
• 当进行肱骨横向旋转时，所有这些韧带束都会变得紧张。

喙肱韧带

呈横向纤维带形式，从喙突延伸到肱骨大结节，在此与冈上肌腱的止点相连。

它加强了胶囊的上部，并且在手臂内收和 90º 屈曲以及 40 和 60º 伸展运动时处于紧张状态，从而限制了进一步的运动。它似乎也限制了横向旋转和伸展运动。

肱骨横韧带

它是一种狭窄的短横纤维片，连接肱骨的大结节和小结节，将肱二头肌的长肌腱保持在结节间沟中。

喙肩韧带

它是肩胛骨的韧带形成，但在功能上它与肩关节有关。它呈三角形，基部固定在喙突，顶点插入肩峰，紧邻锁骨关节面下方。

Glenoumeral 关节袋

小袋位于肌腱与骨骼、韧带摩擦的地方，以及皮肤在骨突出处移动的地方。

奖学金具有特殊的临床意义。其中一些与关节腔相通，因此，打开袋子可能意味着进入盂肱关节腔。

肩胛下袋

它位于肩胛下肌腱和肩胛骨颈之间。小袋保护肌腱，它通过喙突根部下方的位置。

它通过纤维囊上的一个开口与盂肱关节腔相通，因此它相对是这个腔的延伸。

肩峰下袋

也称为SUBDELTOID POCKET ，这个大袋位于三角肌、冈上肌腱和盂肱关节的纤维囊之间。

它有利于冈上肌腱在喙肩弓下方和三角肌上方的肩关节纤维囊上方和肱骨大结节上方的运动。