耳颌关节
ATM 概述
颞下颌关节是铰链式的滑膜关节，被认为是人体独特的关节。
涉及的关节面是：
- 下颌骨髁
- 颞关节结节
- 颞骨的下颌窝
除了两个不同的关节外，每个 TMJ 都有一个椎间盘，将其分成两个其他关节：一个上关节和一个下关节。
关节盘的存在允许 TMJ 发展独特的运动。
一侧的 TMJ 不能在没有另一侧的情况下工作，所有下颌运动都涉及两者。
颞下颌关节受与滑膜关节相同的骨科原理支配，并且可能存在与其共同的病理。
虽然透明软骨保护大多数人体关节的关节面，但 TMJ 的关节面被白色纤维软骨覆盖，其中胶原纤维占优势，软骨细胞很少。
与透明软骨相比，纤维软骨具有更大的强度和修复和再生能力。
自动取款机动作
纤维胶囊
TMJ 沿其整个长度被纤维囊覆盖，该纤维囊附着在颞部关节区域的边缘和下颌骨颈部周围。
囊和椎间盘在前部和后部相互连接，但在内侧和外侧没有连接。
由于椎间盘和囊没有内侧或外侧插入，因此椎间盘在囊内的平移运动可能发生。
椎间盘上方的胶囊部分非常松，而椎间盘下方的胶囊部分拉紧。
囊的前部、内侧和后部非常薄且松散，但外侧更厚且更具抵抗力，由颞下颌韧带加固。
胶囊是高度血管化和神经支配的，这使得这种结构能够提供大量关于其位置和运动的信息。
滑膜
关节有两个滑膜。
上滑膜排列在关节盘上方的纤维囊上。
下滑膜排列在椎间盘下方的包膜上
关节盘
它是一个薄的、排卵的板，位于下颌骨髁和下颌窝之间。圆盘是双凹的，即它的上下表面都是凹的。
这种结构允许髁突的凸面和关节隆起的凸面在关节的整个可能运动中保持一致。
一张椭圆形的纤维组织将关节分成两个独立的隔室。
椎间盘的上表面是凹形的以适合关节结节和下颌窝。
椎间盘的下表面是凹形的以适应下颌骨的髁。
椎间盘牢固地附着在下颌骨髁的内侧和外侧极上，确保椎间盘和髁在前伸和后缩时一起移动。
然而，椎间盘没有从外侧或内侧连接到关节囊。
在前面，椎间盘附着在关节囊和翼外肌上头的纤维上。
随后，椎间盘具有复杂的附件，统称为双板椎间盘后垫。
两个轨道后来附加到光盘。
上部带，也称为层或层，由弹性纤维组成，可以进行一些拉伸。该带插入颅窝的后缘。
下椎板无弹性，插入髁颈部。
上层允许椎间盘在张口时沿着关节结节向前平移。它的弹性特性有助于在闭嘴期间更换椎间盘、向后平移。
下部刀片仅用作圆盘上的锁，限制向前平移，但在枪口闭合期间无助于更换圆盘。
关节盘的宏观方面
- 后区-3mm
- 中区– 1 毫米（无血管和无神经）
- 前区– 2mm
没有血管和神经支配与观察到的中间部分是椎间盘的受力面是一致的。
这种布置允许椎间盘适应与其连接的骨表面，并产生更大的关节表面一致性。
关节盘限制
- 前- 囊和翼外侧肌
- 后-后韧带
- 外侧和内侧——关节囊或侧副韧带
关节盘功能
- 允许骨骼表面的关节
- ATM分为两个隔间
- 分离旋转和平移运动
- 力吸收
- 促进 ATM 润滑
自动取款机接头
椎间盘将 TMJ 关节分成两个独立的关节空间： UPPER和LOWER 。
上关节是两者中较大的一个。每个关节都有自己的滑膜衬里。
除关节面外，所有关节面均覆盖有滑膜。
关节表面和椎间盘中间部分的纤维软骨的营养由滑液提供。
在关节运动期间，来自这些胶原结构的间歇性压力导致液体被泵入和泵出关节，从而为它们提供营养。
下关节
颞下颌关节是由下颌骨髁前表面和椎间盘下表面形成的铰链关节。
髁突和椎间盘牢固地附着在髁突的内侧和外侧极上。
这些插入物允许椎间盘在髁上自由旋转，或髁在椎间盘下方自由旋转。
这种旋转的轴是一条穿过髁突两极的线。髁向前旋转导致椎间盘相对向后旋转。
坚固的内侧和外侧附件使椎间盘和髁突作为一个整体滑动。两种结构之间的转换很少。
上关节
上颞下颌关节是一个滑动或两关节关节，由颞骨的关节隆起和椎间盘的上表面形成。
椎间盘没有直接插入颞骨，因此允许椎间盘在颞骨上平移。
椎间盘的中间部分是椎间盘关节面，在张口时它会随着髁突向前平移，从而与关节突保持接触。
自动柜员机绑定
- 囊或囊韧带
- 颞下颌韧带
- 下颌韧带
- 蝶下韧带
颞下颌韧带
TM 韧带是一种坚韧的韧带，可作为关节囊的韧带加固。
它由两部分组成：
- 外斜部分
- 内部
外斜部附着于髁颈部和关节结节。这部分用作悬韧带并限制下颌骨的向下和向后运动，以及张口时髁突的旋转。
韧带的内部连接到髁的外侧极以及椎间盘和关节结节的后部。它的纤维几乎是水平的并且抵抗髁的后部运动。
这用于保护椎间盘后垫。这些带都不会限制髁突或椎间盘的向前平移，而是有效地限制横向位移。
下颌韧带
它是一束深颈筋膜，从颞骨的茎突前进到下颌骨支的后缘。
该韧带插入咬肌和内侧翼肌之间。它将腮腺与下颌下腺分开。
它的表面功能是有争议的；一些作者指出这种结构限制了下颌骨的突出，而另一些作者则认为韧带没有功能。
蝶下韧带
它是一条薄而扁平的带子，位于囊的内侧。它是副韧带，止于蝶骨和下颌骨支中部之间。
它是下颌的主要被动支撑，尽管咀嚼肌张力通常支撑下颌的重量。
自动取款机肌肉
颞下颌关节肌肉、它们的功能、插入和它们的描述在肌肉系统中突出显示
| 耳颌关节 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |
| 耳颌关节 |
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| 资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。 |