踝

在踝关节附近，在腓骨和胫骨的远端部分，我们发现了一个重要的关节：远端胫腓关节（联合）。它由腓骨远端内侧表面的粗糙凸面和胫骨外侧表面的粗糙凹面形成。该关节由前、后胫腓韧带、下横韧带和骨间韧带组成。

胫腓前韧带——它是一个扁平的纤维束，在胫骨和腓骨的相邻边缘之间，在胫骨联合的前表面上，斜向、远侧和横向延伸。

胫腓后韧带——比前部小，排列方式与联合后表面相似。

下横韧带——它位于后韧带的前面，是一束粗而结实的淡黄色纤维，从外踝横向延伸到胫骨关节面的后缘。

骨间韧带——由无数纤维束组成，短而结实，穿过胫骨和腓骨的连续粗糙表面，构成骨骼之间结合的主要纽带。

踝关节本身是由胫骨和腓骨远端形成的铰链（hinge）。下横韧带和距骨。

骨骼由关节囊和以下韧带连接：三角肌、前距腓骨、后距腓骨和跟腓骨。

关节囊——覆盖关节。囊的前部是一个宽而薄的膜层。囊后部很薄，主要由横纤维构成。

三角韧带——它是一个三角形、坚固且扁平的束。它由两个纤维束组成：浅层（胫骨、跟胫和后胫骨纤维）和深层（前胫骨纤维）。它的主要功能是稳定脚踝内侧区域并防止外翻运动。

• 胫舟纤维——这些纤维附着在舟骨的结节上，并在其后方与足底跟舟韧带的内侧边缘结合。
• 纤维 跟胫纤维– 它们几乎垂直下降，沿跟骨距骨支架的整个长度插入。
• 后胫骨纤维——横向延伸以连接到距骨的内侧和其后表面的突出结节，位于拇长屈肌腱凹槽的内侧。
• 前胫骨纤维——这些纤维附着在内踝的尖端和距骨的内侧。

距腓前韧带——从腓骨前缘到距骨的前部和内侧，在其外侧关节面的前面。

距腓后韧带——几乎水平地从腓骨内侧和后部的凹陷处延伸到距骨后部的突出结节，就在拇长屈肌腱凹槽的外侧。

跟腓韧带——它是一条狭窄的圆形绳索，从腓骨踝的顶点延伸到跟骨侧面的结节。

上述三个韧带被称为外侧副韧带。它支撑脚踝的外侧，防止倒置运动。

前踝韧带和跟腓韧带是内翻性踝关节扭伤中最常见的损伤。这是因为脚在跖屈时，距骨在踝窝内更不稳定，因此更依赖韧带支撑。

在上述研究的关节的远端，我们还发现了跖骨间、跖跖骨、跖骨间、跖趾关节和指关节。

踝关节结构的内侧视图

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

踝关节结构侧视图

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。