心

心脏界限：前表面刚好在胸骨和肋骨下方。下表面是心脏的大部分，位于横膈膜上，对应于心尖和右入路之间的区域。右缘面向右肺，从下表面延伸至基底部；左缘，也称为肺缘，面向左肺，从基部延伸到肺尖。上限是心脏大血管，后面是气管、食道和降主动脉。

心的极限

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

心脏壁层：

心包：排列和保护心脏的膜。它将心脏限制在纵隔中的位置，同时允许足够的运动自由度以进行剧烈、快速的收缩。心包由两个主要部分组成：纤维性心包和浆液性心包。

浅表纤维性心包是一种不规则、致密、坚韧、无弹性的结缔组织。它类似于一个袋子，靠在隔膜上并附在隔膜上。

更深的浆液性心包是一种更薄、更脆弱的膜，在心脏周围形成双层。浆液性心包的最外壁层与纤维性心包融合。浆液性心包的最内脏层，也称为心外膜，紧密地粘附在心脏表面。

心包袋

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

心肌：它是心脏的中间和最厚的一层。它由心脏横纹肌组成。正是这种类型的肌肉使心脏能够收缩，从而推动血液，或迫使血液进入血管。

心内膜：它是心脏的最内层。它是一层薄薄的组织，由一层结缔组织上的简单鳞状上皮组成。光滑、有光泽的表面使血液很容易流过它。心内膜也排列在瓣膜上，并与进出心脏的血管内层相连。

外部配置：

心脏有三个面和四个边：

面孔

• 前表面（胸肋） ——主要由右心室形成。
• 膈面（下） ——主要由左心室形成，部分由右心室形成；主要与横膈膜中央肌腱有关。
• 肺面（左） ——主要由左心室形成；它占据了左肺的心脏印记。

• 右缘——由右心房形成，在上下腔静脉之间延伸。
• 下缘——主要由右心室形成，少量由左心室形成。
• 左侧边缘——主要由左心室形成，少量由左心房形成。
• 上缘——前视图由心房和左右心房形成；升主动脉和肺干从上缘出，上腔静脉从其右侧进入。在主动脉和肺干的后方，上腔静脉的前方，上缘形成心包横窦的下限。

在外部，房室口对应于冠状沟，冠状沟由冠状动脉和静脉占据，这条沟环绕着心脏，前方被主动脉和肺干中断。
前表面上的室间隔对应于前室间沟，而在膈面上对应于后室间沟。

心室间沟在心尖右侧几厘米处终止，与心尖切迹相对应。

前室间沟被前室间血管占据。

该凹槽被后脑室间血管占据。

后室间沟从冠状沟开始，向心尖切迹下降。

内部配置：

心脏有四个腔室：两个心房和两个心室。心房（上腔）接受血液；心室（下腔）将血液泵出心脏

每个心房的前表面有一个皱褶的囊状结构，称为耳廓（类似于狗的耳朵）。

右心房与左心房被称为房间隔的薄隔板隔开。右心室与左心室被室间隔隔开。

内部心脏配置

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

右心房

右心房形成心脏的右边界并从三个静脉接收富含二氧化碳的（静脉）血液：上腔静脉、下腔静脉和冠状窦。

上腔静脉收集头部和上半身的血液，下腔静脉收集下半身（腹部和下肢）的血液，冠状窦接收滋养心肌的血液并将血液输送到心脏。右心房。。

右心房的后壁是光滑的，而前壁是粗糙的，因为存在肌肉嵴，称为梳状肌。

血液通过称为三尖瓣的瓣膜从右心房流向右心室（由三个小叶 - 瓣膜或尖瓣形成）。

在由房间隔构成的右心房内壁上，我们发现了一个凹陷，即卵圆窝。

在前部，右心房有一个称为右心房的锥体扩张，用于抑制血液进入心房时的冲动。

腔静脉排空的孔称为腔静脉口。

冠状窦的开口称为冠状窦口，我们还发现了一个阻止血液从心房返回冠状窦的薄片，称为冠状窦瓣。

左心房

左心房是一个薄壁空腔，前壁和后壁光滑，接受已经含氧的血液；通过四个肺静脉。血液通过只有两个尖瓣的二尖瓣（二尖瓣）从左心房流向左心室。

左心房也有一个称为左心房的锥体扩张。

右心室

右心室形成心脏前表面的大部分。它的内部具有一系列升高的心肌纤维束，称为肉质小梁。

在右房室口有一个称为三尖瓣的装置，用于防止血液从心室回流到右心房。该瓣膜由三个膜状、白色和不规则三角形的薄片组成，其基部植入孔口的边缘，顶端向下并通过细丝附着在心室壁上。

每个刀片称为尖头。我们有前、后和中隔尖。

尖点的顶端由称为腱索的细丝保持，该细丝插入称为乳头肌的小肉质柱中。

肺动脉瓣也由小薄片组成，但它们排列在一个外壳中，称为半月瓣（前、左和右）。

左心室

左心室形成心尖。在左房室口，我们发现左房室瓣，仅由称为尖瓣（前部和后部）的两片组成。这些瓣膜被称为二尖瓣。像右心室一样，它也有肉质的小梁和腱索，它们将二尖瓣连接到乳头肌上。

血液通过二尖瓣（二尖瓣）所在的左房室口从左心房流向左心室。血液从左心室流向体内最大的动脉，升主动脉，通过主动脉瓣——由三个半月瓣组成：右、左和后瓣。从那里，部分血液流向冠状动脉，冠状动脉从升主动脉分支出来，将血液输送到心壁；其余的血液进入主动脉弓和降主动脉（胸主动脉和腹主动脉）。主动脉弓和降主动脉的分支将血液输送到全身。

左心室从左心房接收含氧血液。左心室的主要功能是将血液泵入全身（身体）循环。左心室壁比右心室厚。这种差异是由于将血液泵入体循环所需的力更大。

大心脏血管

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

心动周期

单个心动周期包括与心跳相关的所有事件。在正常的心动周期中，两个心房收缩，而两个心室放松，反之亦然。收缩期是指收缩阶段；放松阶段称为舒张期。

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心脏要有效地进行泵送动作，需要的不仅仅是肌肉纤维的节律性收缩。必须引导和控制血流的方向，这是通过上面提到的四个瓣膜来实现的：两个位于心房和心室之间——房室（三尖瓣和二尖瓣）；和两个位于心室和将血液带出心脏的大动脉 - 半月动脉（肺动脉瓣和主动脉瓣）之间。补充：瓣膜和瓣膜是为了防止血液的这种异常行为，防止回流发生，它们在后关闭血液的通道。

收缩期是心肌的收缩，我们有心房收缩期，它将血液输送到心室。因此，房室瓣对血液的通道是开放的，而肺动脉瓣和主动脉瓣是关闭的。在心室收缩期，房室瓣关闭，半月瓣打开以供血液通过。

心室收缩 - 心室瓣膜的作用

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

心室舒张 - 心室瓣膜的作用

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

总之，我们可以说心动周期包括：
1- 心房收缩
2- 心室收缩
3-心室舒张

血管化:

心脏的冲洗由冠状动脉和冠状窦提供。
冠状动脉有两条，一右一左。它们有这个名字是因为它们都穿过冠状沟并且都起源于主动脉。

动脉在其起源后立即进入冠状沟，从右向左行进，直到它与回旋支吻合，回旋支是左冠状动脉的末端分支，延续这条动脉，环绕冠状沟。

右冠状动脉：从将冲洗心脏右缘和后部的两条动脉的起源，它们是右边缘动脉和后室间动脉。

左冠状动脉最初通过肺干后面的分支到达冠状沟，在左心房心尖附近很明显。

不久之后，它发出一个前室间分支和一个产生左边缘动脉的回旋支。

在膈面上，两条动脉吻合，形成回旋支。

静脉血由几条静脉收集，流入心脏大静脉，从心尖部开始，上行前室间沟，沿着冠状沟从左到右，通过膈面，排入中庭。对。

该血管的末端部分，由它的最后 3 厘米表示，形成一个扩张，称为冠状窦。

冠状窦还接收心脏的中静脉，该中静脉从后室间沟的底部延伸到顶部，以及与心脏右边缘接壤的心脏小静脉。

还有极少的、非常小的静脉，它们直接流入心腔。

神经支配：

心肌的神经支配有两种方式：一种是外在的，它来自心脏外部的神经，另一种是内在的，它构成了一个仅存在于心脏中并位于心脏内部的系统。

外在神经支配来自自主神经系统，即交感神经和副交感神经。

从交感神经，心脏接受交感神经，三个颈神经和四个或五个胸神经。
进入心脏的副交感神经纤维沿着迷走神经（X 颅神经），副交感神经从它派生，两个颈椎和一个胸椎。

生理上，交感神经加速，副交感神经减慢心跳。

心脏的内在神经支配或传导系统是心脏持续跳动的原因。它是一种内在的和有节奏的电活动，起源于专门的心肌纤维网络，称为自律细胞（心脏起搏器），因为它们是自兴奋的。

心脏兴奋开始于窦房结（SA），位于右心房壁，低于上腔静脉开口。沿着心房肌纤维传播，动作电位到达房室（AV）结，该结位于房间隔内，位于冠状窦开口前方。从 AV 结，动作电位到达房室束（His 束），这是心房和心室之间唯一的电连接。沿 AV 束传导后，动作电位进入穿过室间隔的左右分支，朝向心尖。最后，传导性肌纤维（Purkinge 纤维）迅速传导动作电位，首先传导到心室的顶端，然后传导到心室心肌的其余部分。

电心脏系统

资料来源：NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港：Artmed，2000。

舒张是心脏肌肉的放松，当心室充满血液时，此时房室瓣打开，半月瓣关闭。