外皮系统

外皮或皮肤覆盖身体表面，保护身体免受有害环境影响。因为皮肤很容易接触到，所以在体检中很重要。

皮肤提供：

• 保护身体免受环境、擦伤、体液流失、有害物质和入侵微生物的侵害。
• 通过汗腺和血管调节热量。
• 通过浅表神经及其感觉末端的敏感性。

皮肤形成了身体结构和重要物质（液体）的外壳，从而形成了身体中最大的器官。

皮肤由以下部分组成：

• 表皮：表面细胞层。
• 真皮：深层结缔组织层。

表皮

表皮或角质层没有血管化，由复层上皮组成，与真皮的乳头层完美贴合，并且不同部位的厚度不同。在一些地方，如手掌和脚底，质地厚实、坚硬、有角质。表皮的复层上皮由若干层组成，这些层根据细胞外观、质地、成分和位置等不同类别命名。这些层从浅到深依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。角质层是含有纤维蛋白角蛋白的细胞残余物。

皮肤的颜色是由于表皮细胞中的色素所致。这种色素在基底层细胞中最为明显。色素（黑色素）由非常小的深棕色或黑色颗粒组成，它们在细胞内紧密堆积在一起。

真皮

真皮、真皮、真皮或真皮坚韧、有弹性、有弹性。它在身体的背侧表面上比在腹侧表面上更厚，并且在四肢的外侧而不是内侧表面上更厚。在眼睑，阴囊和阴茎上，它过分薄而细腻。

皮肤由具有数量不等的弹性纤维和大量神经、血管和淋巴管的结缔组织组成。结缔组织分为两层：一层是深的或网状的，另一层是浅的或乳头状的。

网状层由纤维弹性结缔组织组成，主要由胶原束组成。这一层的细胞主要是成纤维细胞和组织细胞。在网状层的更深层是汗腺和皮脂腺、毛囊和小细胞堆积。

乳头层由许多高度敏感的血管突起，即乳头组成。乳头是具有圆形或扩张末端的小圆锥形隆起。

皮下组织

真皮位于皮下组织之上。最后一层不被认为属于皮肤，因此被称为网状物或皮下组织或皮下组织。皮下组织主要由疏松结缔组织和脂肪组织组成。它执行两个主要功能：它有助于使身体免受环境的极端变化的影响，并将皮肤固定在下面的结构上。身体的少数部位缺乏这种组织；在这些位置，皮肤直接附着在骨骼上。关节和手指上的皮肤因为粘在骨头上而起皱和起皱。

皮肤附件

附着在皮肤上的是指甲、头发、汗液和皮脂腺及其各自的导管。

指甲：它们是扁平的、有弹性的结构，具有角质质地，应用于远端指骨的背侧表面。每个指甲都由皮肤沟中称为根的部分植入；暴露的部分称为主体，远端称为自由边缘。

钉子牢固地附着在真皮上并精确地模制在表面上；指甲的身体底部和根部被称为指甲基质，因为它产生它。在指甲根部附近，组织没有牢固地粘附在结缔组织上，而只是与其接触；这就是为什么这部分指甲是白色的，因其形状而被称为月牙。

头发：它们几乎遍布身体的每个表面。它们的长度、厚度和颜色在身体的不同部位和不同的人类中差异很大。头发由根（植入皮肤的部分）和茎（从表面突出的部分）组成。

发根的末端是毛球，毛球比毛干发白，质地更柔软，位于围绕它的表皮小管中，称为毛囊。每个卵泡的底部都有一个小的血管锥形隆起或乳头。它与毛囊的真皮层相连，并提供神经原纤维。毛囊由两层外衣组成：外部和内部或表皮。毛球在乳头上成型，由多面体上皮细胞组成，当进入毛根时，这些上皮细胞伸长，变成梭形。毛干由内向外由三部分组成。：髓质、皮质和角质层.覆盖身体表面的细毛中通常不存在髓质，通常在头部。它由一排多面体细胞组成，其中含有榄香素颗粒和通常的空气空间。皮层构成茎的一部分；它们的细胞被拉长并连接在一起，形成梭形到扁平的纤维，在深色毛发中含有色素颗粒，在白色中含有空气。角质层由单层扁平鳞片组成，从深度到表面重叠。

与毛囊相关的是一组微小的不自主平滑肌纤维束，称为竖毛。它们从真皮的表层出现并插入毛囊。它们被放置在头发倾斜的一侧，并通过它们的作用减少毛囊的倾斜度，使其笔直。

汗腺（汗腺） ：它们几乎存在于皮肤的每个部位。它们由一个简单的管组成，其深部构成称为腺体的球形或椭圆形袋，而上部或导管穿过真皮和表皮，通过漏斗状开口在皮肤表面开口。在真皮的表层，导管是直的，但在深层，导管是盘绕的，甚至是扭曲的。它们在手掌和脚底上非常丰富。

皮脂腺：这些是位于真皮中的小囊状腺体器官，存在于皮肤的许多部位，但在头皮和面部也很丰富。每个腺体由一个从椭圆形或瓶形分组中出现的单个导管组成 - 肺泡，通常有 2 到 5 个，在某些情况下，多达 20 个。每个肺泡都由含有许多上皮细胞的透明基底膜组成。

在皮肤中发现的感觉受体

自由神经末梢：它们存在于所有结缔组织中。它们是有髓或无髓的，但总是小直径和低传导速度（第 III 组或第 IV 组）。它们可以是多峰的或单峰的（伤害感受器）。它们对机械、热和特别是疼痛的刺激很敏感。它们由被雪旺细胞包围的分支轴突形成，两者都被基底膜包围。

表皮终止：与毛囊（有髓纤维）有关：

栅栏末端——纤维以不同的方向接近毛囊，就在皮脂腺管的下方，在那里它分开并与毛囊外层的头发平行延伸。它们的特征是自由神经末梢。

触觉半月板（默克尔细胞）——传入纤维通常由这些神经分支的几个末端盘分支。这些圆盘被封闭在一个专门的细胞中，其远端表面通过其原生质的延伸与表皮细胞相连，并与相邻的角质形成细胞交叉。
因此，表皮上的压力和牵引运动会触发刺激。它们是机械感受器（I 型），适应缓慢，接受垂直压力，并由大型有髓传入神经（A alpha）提供服务。它们存在于四肢的远端以及嘴唇和外生殖器的皮肤上。

包裹神经末梢

触觉 (Meissner) 血球 – 存在于手足的真皮乳头、前臂前部、嘴唇、眼睑和舌头。它呈圆柱形，有一个结缔组织囊和一个带有有髓神经纤维的中央核心。它们正在快速适应机械感受器，提供有关快速波动的机械力的信息。

Vater-Paccini 的大片状小体 - 发现于手和足、生殖器、手臂、颈部、乳乳头、骨膜和关节附近的腹面。它们是卵形、球形和螺旋形的，每个都有一个囊（30 个薄片）、一个中间生长区和一个包含轴突末端的中央核心（60 个薄片）。每个红细胞由一根或很少两根有髓纤维（A alpha）提供。

被包裹的神经末梢

触觉 (Meissner) 血球 – 存在于手足的真皮乳头、前臂前部、嘴唇、眼睑和舌头。它呈圆柱形，有一个结缔组织囊和一个带有有髓神经纤维的中央核心。它们正在快速适应机械感受器，提供有关快速波动的机械力的信息。

Vater-Paccini 的大片状小体 - 发现于手和足、生殖器、手臂、颈部、乳乳头、骨膜和关节附近的腹面。它们是卵形、球形和螺旋形的，每个都有一个囊（30 个薄片）、一个中间生长区和一个包含轴突末端的中央核心（60 个薄片）。每个红细胞由一根或很少两根有髓纤维（A alpha）提供。

这种纤维失去了髓鞘，在与心材的交界处失去了雪旺细胞。它们非常迅速地适应机械感受器，只对突然的干扰做出反应，对振动特别敏感。它们的长度可以达到 1 到 4 毫米，肉眼可见，呈椭圆形白色体。切开时，显微镜下看起来像洋葱。

Glees 和 Marsland Silver 技术		电子显微术

特殊皮肤排列——报告身体表面机械和热状态的排列，包括有害刺激。

它们被细分为：机械感受器、热感受器和伤害感受器。孤立的感觉神经纤维的活动仅通过施加于其所支配的皮肤区域的某些类型的刺激来激活，这显示出其高度的特异性，使得形态和功能之间的密切关联变得困难。

皮肤中发现的感觉受体汇总图：