Nervios espinales
Son los que se conectan con la médula espinal y se encargan de inervar el tronco, los miembros superiores y partes de la cabeza. Hay un total de 31 pares, 33 si se cuentan los dos pares de nervios coccígeos vestigiales, que corresponden a los 31 segmentos medulares existentes.
Están:
- 8 pares de nervios cervicales
- 12 pares de nervios torácicos
- 5 pares de nervios lumbares
- 5 pares de nervios sacros
- 1 par de nervios coccígeos
| RELACIÓN DE LAS RAÍCES NERVIOSAS CON LAS VÉRTEBRAS |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Cada nervio raquídeo está formado por la unión de las raíces dorsal (sensorial) y ventral (motora), que se conectan, respectivamente, a los surcos lateral posterior y lateral anterior de la médula a través de filamentos radiculares.
La raíz ventral emerge de la superficie ventral de la médula espinal como varias raicillas o filamentos que generalmente se combinan para formar dos haces cerca del agujero intervertebral.
La raíz dorsal es más grande que la raíz ventral en tamaño y número de raicillas; estos se adhieren a lo largo del surco lateral posterior de la médula espinal y se unen para formar dos haces que penetran en el ganglio espinal.
Las raíces ventral y dorsal se unen justo más allá del ganglio espinal para formar el nervio espinal, que luego emerge a través del agujero interespinal.
El ganglio espinal es un grupo de células nerviosas en la raíz dorsal del nervio espinal. Tiene forma ovalada y tamaño proporcional a la raíz dorsal en la que se encuentra. Está cerca del agujero intervertebral.
| FORMACIÓN DEL NERVIO ESPINAL - RAÍCES VENTRALES Y DORSALES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
El nervio espinal se separa en dos divisiones primarias, dorsal y ventral, inmediatamente después de la unión de las dos raíces.
Ramas dorsales de los nervios espinales
Las ramas dorsales de los nervios raquídeos, por lo general más pequeñas que las ventrales y dirigidas posteriormente, se dividen (excepto el primer nervio cervical, el cuarto y el quinto sacro y el coccígeo) en ramas medial y lateral para inervar los músculos y la piel de las regiones posteriores de los nervios. la médula espinal, el cuello y el tronco.
Ramas dorsales de los nervios espinales cervicales
La primera rama cervical dorsal llamada nervio suboccipital emerge por encima del arco posterior del atlas e inferior a la arteria vertebral. Penetra en el trígono suboccipital inervando el recto posterior mayor y menor de la cabeza, los oblicuos superior e inferior y el semiespinoso de la cabeza.
La segunda rama cervical dorsal y todas las demás ramas cervicales dorsales emergen entre el arco posterior del atlas y la lámina del axis, por debajo del músculo oblicuo inferior inervado por éste, recibiendo una conexión de la rama dorsal de la primera cervical, y se divide en una gran rama medial y una pequeña rama lateral. La rama medial se denomina nervio occipital mayor, que junto con el nervio occipital menor inerva la piel desde el cuero cabelludo hasta el vértice del cráneo. Inerva el músculo semiespinoso de la cabeza. La rama lateral inerva los músculos esplenio, capitis longissimus y capitis semispinatus.
La tercera rama dorsal cervical se divide en ramas medial y lateral. Su rama medial discurre entre los músculos espinales de la cabeza y los músculos semiespinales del cuello, perforando el músculo esplenio y el músculo trapecio para terminar en la piel. Profundo al músculo trapecio, da lugar a una rama, el tercer nervio occipital, que perfora el músculo trapecio para terminar en la piel de la parte inferior de la región occipital, medial al nervio occipital mayor. La rama lateral frecuentemente se une a la de la segunda rama cervical dorsal.
Las ramas dorsales de los cinco nervios cervicales inferiores se dividen en ramas medial y lateral. Las ramas mediales de la cuarta y la quinta discurren entre el semiespinoso del cuello y el semiespinoso de la cabeza, alcanzan las apófisis espinosas de las vértebras y perforan el músculo esplenio y el músculo trapecio para terminar en la piel. La rama medial de la quinta puede no llegar a la piel. Las ramas mediales de los tres nervios cervicales inferiores son pequeñas y terminan en el cuello semiespinal, la cabeza semiespinal, el multífido y los músculos interespinales. Las ramas laterales inervan los músculos iliocostales del cuello, longísimo del cuello y longísimo de la cabeza.
| RAMAS DORSALES DE LOS NERVIOS ESPINALES CERVICALES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
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| RAMAS DORSALES DE LOS NERVIOS ESPINALES CERVICALES |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Ramas dorsales de los nervios espinales torácicos
Se dividen en ramas medial y lateral. Cada rama medial discurre entre la articulación y los márgenes mediales del ligamento costotransverso superior y el músculo intertransverso, mientras que cada rama lateral discurre en el intervalo entre el ligamento y el músculo intertransverso antes de inclinarse posteriormente sobre el lado medial del músculo elevador del ano. .
| RAMAS DORSALES DE LOS NERVIOS ESPINALES TORÁCICOS |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| RAMAS DORSALES DE LOS NERVIOS ESPINALES TORÁCICOS |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Ramas dorsales de los nervios espinales lumbares
Las ramas dorsales de los nervios lumbares discurren hacia atrás mediales a los músculos intertransversos, dividiéndose en ramas medial y lateral. Las ramas mediales discurren cerca de las apófisis articulares de las vértebras para terminar en el músculo multífido; se relacionan con el hueso entre los procesos accesorio y mamilar y pueden surcarlo. Además, los tres superiores dan origen a los nervios cutáneos que perforan la aponeurosis del músculo dorsal ancho en el borde lateral del músculo erector de la columna y cruzan el músculo ilíaco, posteriormente, para alcanzar la piel de la región glútea.
| RAMA DORSAL DE UN NERVIO ESPINAL LUMBAR |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
Ramas dorsales de los nervios espinales sacros
Los tres superiores están cubiertos a la salida por el músculo multífido, dividiéndose en ramas medial y lateral. Las ramas mediales son pequeñas y terminan en el músculo multífido. Los ramos laterales se unen y con los ramos laterales del último nervio lumbar y dorsal del cuarto nervio sacro, forman asas dorsales al sacro; desde estos bucles, las ramas corren dorsalmente hacia el ligamento sacrotuberoso para formar una segunda serie de bucles debajo del músculo glúteo mayor; de estos, dos o tres ramas glúteas perforan el músculo glúteo mayor para inervar la piel de la región glútea.
Ramas ventrales de los nervios espinales
Las ramas ventrales de los nervios espinales inervan las extremidades y las caras anterolaterales del tronco. El cervical, el lumbar y el sacro se unen cerca de sus orígenes para formar plexos.