Plexo sacro
Ramas ventrales de los nervios sacro y coccígeo
Las ramas ventrales de los nervios espinales sacro y coccígeo forman los plexos sacro y coccígeo. Las ramas ventrales de los cuatro nervios sacros superiores entran en la pelvis a través de los agujeros sacros anteriores, el quinto nervio sacro penetra entre el sacro y el cóccix, y el coxis por debajo del cóccix.
Cada rama ventral de los nervios sacros recibe una rama comunicante gris de un ganglio simpático correspondiente. Las ramas viscerales eferentes salen de las ramas de los nervios sacros segundo a cuarto como nervios esplácnicos pélvicos que contienen las fibras parasimpáticas, que alcanzan ganglios diminutos en las paredes de las vísceras pélvicas.
La organización del plexo sacro es bastante elemental y simple. El plexo sacro está formado por el tronco lumbosacro, las ramas ventrales del primer al tercer nervio sacro y parte del cuarto, y el resto de este último se une al plexo coccígeo.
La rama anastomótica de L4 se une a L5 para formar el tronco lumbosacro. Luego el tronco lumbosacro se une con S1 y luego sucesivamente con S2, S3 y S4.
Este nervio compacto sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor. Poco después de cruzar este agujero, el plexo sacro emite sus ramas colaterales y se resuelve en la rama terminal, que es el nervio ciático. Para los músculos de la región glútea van los Nervios Glúteos Superiores (L4, L5 y S1) y los Nervios Glúteos Inferiores (L5, S1 y S2). Una rama sensorial importante es el Nervio Cutáneo Posterior del Muslo , formado por S1, S2 y S3.
Para el perineo tenemos el Nervio Pudendo formado por S2, S3 y S4.
El Nervio Ciático es el nervio más grande y extenso del cuerpo humano, ya que sus fibras pueden llegar hasta los dedos de los pies. Este nervio consta de dos porciones, que son los Nervios Peroneo Común (L4, L5, S1 y S2) y los Nervios Tibiales , formado por L4, L5, S1, S2 y S3. El nervio fibular común ya en la fosa poplítea discurre oblicuamente hacia abajo y lateralmente bifurcándose en los nervios fibular superficial y profundo .
El plexo sacro también deja los nervios para el músculo obturador interno y el músculo gemelo superior (L5, S1 y S2); para el músculo piriforme (S1 y S2); para el músculo cuádriceps del muslo y el músculo gemelo inferior (L4, L5 y S1); para los músculos elevador del ano, coccígeo y esfínter externo del ano (S4); y el nervio esplácnico pélvico (S2, S3 y S4).
| PLEXO LUMBOSACRO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| PLEXO LUMBOSACRO |
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Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| NERVIOS GLÚTEO SUPERIOR Y GLÚTEO INFERIOR |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| NERVIO ISQUIÁTICO |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| NERVIO FIBULAR |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| NERVIO TIBIAL |
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Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |