Articulación oreja-mandíbula
Generalidades de los cajeros automáticos
La ATM es una articulación sinovial del tipo bisagra, siendo considerada una articulación única en el cuerpo humano.
Las superficies articulares involucradas son:
- el cóndilo de la mandíbula
- el tubérculo articular del temporal
- la fosa mandibular del hueso temporal
Además de las dos articulaciones distintas, cada TMJ tiene un disco que la separa en otras dos articulaciones: una superior y otra inferior.
La presencia del disco articular permite que la ATM desarrolle movimientos únicos.
La ATM de un lado no funciona sin la del otro y todos los movimientos mandibulares involucran a ambos.
La ATM se rige por los mismos principios ortopédicos que las articulaciones sinoviales y puede presentar patologías comunes a la misma.
Mientras que el cartílago hialino protege las superficies articulares de la mayoría de las articulaciones humanas, la ATM presenta sus superficies articulares cubiertas por fibrocartílago blanco en el que predominan las fibras de colágeno y las células cartilaginosas son escasas.
El fibrocartílago tiene mayor fuerza y capacidad de reparación y regeneración que el cartílago hialino.
Movimientos en cajeros automáticos
Cápsula fibrosa
La ATM está recubierta en toda su longitud por una cápsula fibrosa que se une al margen del área articular en el temporal y alrededor del cuello de la mandíbula.
La cápsula y el disco están unidos entre sí por delante y por detrás, pero no medial y lateralmente.
Dado que no hay inserciones mediales o laterales del disco y la cápsula, puede ocurrir un movimiento de traslación del disco dentro de la cápsula.
La porción de la cápsula por encima del disco está bastante floja, mientras que la porción de la cápsula por debajo del disco está tensa.
La cápsula es muy delgada y suelta en sus caras anterior, medial y posterior, pero la cara lateral es más gruesa y resistente, estando reforzada por el Ligamento Tempomandibular.
La cápsula está muy vascularizada e inervada, lo que permite que esta estructura aporte mucha información sobre su posición y movimiento.
Membrana sinovial
La articulación tiene dos membranas sinoviales.
La membrana sinovial superior recubre la cápsula fibrosa por encima del disco articular.
La membrana sinovial inferior recubre la cápsula debajo del disco.
disco articular
Es una placa ovulada delgada situada entre el cóndilo de la mandíbula y la fosa mandibular. El disco es bicóncavo, es decir, tanto su superficie superior como la inferior son cóncavas.
Esta estructuración permite que la superficie convexa del cóndilo y la superficie convexa de la eminencia articular permanezcan congruentes durante todo el movimiento posible de la articulación.
Una lámina ovalada de tejido fibroso divide la articulación en dos compartimentos separados.
La superficie superior del disco es cóncava para adaptarse al tubérculo articular y la fosa mandibular.
La superficie inferior del disco es cóncava para adaptarse al cóndilo de la mandíbula.
El disco está firmemente unido a los polos medial y lateral del cóndilo de la mandíbula, asegurando que el disco y el cóndilo se muevan juntos en protracción y retracción.
Sin embargo, el disco no está unido a la cápsula articular ni lateral ni medialmente.
Anteriormente, el disco está unido a la cápsula articular y las fibras de la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral.
Posteriormente, el disco tiene inserciones complejas que en conjunto se denominan almohadilla retrodiscal bilaminar.
Más tarde se adjuntan dos pistas al disco.
La banda superior, también llamada estrato o lámina, está formada por fibras elásticas que permiten cierto estiramiento. Esta banda se inserta en el margen posterior de la fosa.
La lámina inferior es inelástica y se inserta en el cuello del cóndilo.
La lámina superior permite que el disco se traslade hacia adelante a lo largo de la tuberosidad articular durante la apertura de la boca. Sus propiedades elásticas ayudan en la reposición del disco, en su posterior traslación, durante el cierre de la boca.
La hoja inferior simplemente sirve como un bloqueo en el disco, lo que limita la traslación hacia adelante, pero no ayuda con el reemplazo del disco durante el cierre de la boca.
Aspectos macroscópicos del disco articular
- Zona Trasera -3mm
- Zona media : 1 mm (avascular y aneural)
- Zona Frontal – 2mm
La ausencia de vascularización e inervación es consistente con la observación de que la parte media es la superficie del disco que recibe la fuerza.
Esta disposición permite que el disco se adapte a las superficies óseas con las que se articula y crea una mayor congruencia de las superficies articulares.
Límites de discos articulares
- Anterior : cápsula y músculo pterigoideo lateral
- Posterior - Ligamento posterior
- Lateral y Medial – Cápsula o ligamentos colaterales
Funciones del disco articular
- Permite la articulación de las superficies óseas.
- División del cajero automático en dos compartimentos
- Separa los movimientos de rotación y traslación.
- absorción de fuerza
- Facilita la lubricación de cajeros automáticos
Articulaciones ATM
El disco divide la articulación TMJ en dos espacios articulares separados: SUPERIOR e INFERIOR .
La articulación superior es la más grande de las dos. Cada articulación tiene su propio revestimiento sinovial.
Todas las superficies articulares, excepto las superficies articulares, están cubiertas por una membrana sinovial.
La nutrición del fibrocartílago que recubre las superficies articulares y la porción media del disco la proporciona el líquido sinovial.
La presión intermitente de estas estructuras colágenas durante el movimiento articular hace que se bombee líquido dentro y fuera de las articulaciones, lo que les proporciona nutrición.
ARTICULACIÓN INFERIOR
La articulación ATM inferior es una articulación en bisagra formada por la superficie anterior del cóndilo de la mandíbula y la superficie inferior del disco.
El cóndilo y el disco están firmemente unidos a los polos medial y lateral del cóndilo.
Estos insertos permiten la rotación libre del disco sobre el cóndilo o del cóndilo debajo del disco.
El eje de esta rotación es una línea que pasa por ambos polos del cóndilo. La rotación hacia adelante del cóndilo da como resultado una rotación posterior relativa del disco.
Las firmes inserciones medial y lateral hacen que el disco y el cóndilo se deslicen como una sola unidad. Hay una traducción mínima entre las dos estructuras.
ARTICULACIÓN SUPERIOR
La articulación ATM superior es una articulación deslizante o anfiartrodial, formada por la eminencia articular del hueso temporal y la superficie superior del disco.
No hay inserciones directas del disco en el hueso temporal, lo que permite la traslación del disco sobre el hueso temporal.
La porción media del disco es la superficie articular del disco, que se traslada hacia adelante con el cóndilo durante la apertura de la boca para que se mantenga el contacto con la eminencia articular.
enlaces de cajero automático
- Cápsula o ligamento capsular
- ligamento temporomandibular
- Ligamento estilomandibular
- Ligamento esfenomandibular
ligamento temporomandibular
El ligamento TM es un ligamento resistente y sirve como refuerzo de ligamentos de la cápsula articular.
Está formado por dos partes:
- La porción oblicua externa
- la parte interior
La porción oblicua externa se une al cuello del cóndilo y la tuberosidad articular. Esta parte sirve como ligamento suspensorio y limita el movimiento hacia abajo y hacia atrás de la mandíbula, así como la rotación del cóndilo durante la apertura de la boca.
La porción interna del ligamento se une al polo lateral del cóndilo y la porción posterior del disco y la tuberosidad articular. Sus fibras son casi horizontales y resisten los movimientos posteriores del cóndilo.
Esto sirve para proteger la almohadilla retrodiscal. Ninguna de estas bandas limita la traslación hacia adelante del cóndilo o el disco, pero limita efectivamente el desplazamiento lateral.
Ligamento estilomandibular
Es un haz de fascia cervical profunda que avanza desde la apófisis estiloides del hueso temporal hasta el borde posterior de la rama de la mandíbula.
Este ligamento se inserta entre los músculos masetero y pterigoideo medial. Separa la parótida de la glándula submandibular.
Su función aparente es controvertida; algunos autores indican que esta estructura limita la protrusión de la mandíbula, mientras que otros afirman que el ligamento no tiene función.
Ligamento esfenomandibular
Es una banda delgada y plana que se encuentra medial a la cápsula. Es un ligamento accesorio, tiene su inserción entre el esfenoides y la porción media de las ramas de la mandíbula.
Es el principal soporte pasivo de la mandíbula, aunque el tono de los músculos masticatorios normalmente soporta el peso de la mandíbula.
músculos cajero automático
Los músculos de la articulación temporomandibular, sus funciones, inserciones y sus descripciones se destacan en el sistema muscular
| ARTICULACIÓN OÍDO-MANDÍBULA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |
| ARTICULACIÓN OÍDO-MANDÍBULA |
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| Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000. |